【摘要】医师以抗生素治疗非特定上呼吸道感染疾病的不当使用，已成为近年来的重要研究课题之一。国内外的研究皆显示，这项非科学性处方是导致病菌抗药性的一大主因，其处方行为值得探究。医疗文化、医病互动、与医疗专业的不确定性是目前解释医师抗生素处方行为的主要研究取向，各自呈现出影响医师处方行为的重要因素，却缺乏整体社会生态观点的解析。

    【关键词】抗生素;治疗;上呼吸道;感染;疾病

    【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.33..02

    1 抗生素治疗上呼吸道感染疾病的议题

    过去研究显示，医师使用抗生素治疗非复杂性上呼吸道感染疾病的方式，在药理学上并不适当，可说是一种非科学性处方。这类非科学性处方的开药动机深受社会、经济、与医病互动等因素影响，并常见于抗生素、镇静剂、以及类固醇的使用上。由于上呼吸道感染疾病是门诊最常见的诊断，且近九成以上是因为病毒感染所引起的，因此以抗生素治疗此类疾病的效果十分有限，也无助于缩短病程或避免并发症。

    普遍使用抗生素加重病菌抗药性问题的严重性，迫使医学界重新检视抗生素使用的议题，其中以抗生素治疗非复杂性上呼吸道感染的不当使用，是导致病菌抗药性的重要原因，其处方行为值得探究。有关抗生素使用量与抗药性的正向关系，已在医院与小区研究中被证实，减少抗生素的使用可以有效降低抗药性的情形。由于病菌的抗药性问题严重，确认出导致病菌抗药性的两大主因之一，就是以抗生素治疗门诊上呼吸道感染症的不当使用，以2016年为例，患上呼吸道感染症状的健保病患约占当年总门诊人数的23﹪ ......