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虚惊一场的“脑肿瘤”
http://www.100md.com 2015年11月1日 《特别健康·上半月》 201511
     我科接诊了一名来自安徽的11岁患儿,双腿无力、麻木、不受控制,还发生过一次晕厥,突然意识不清、四肢抽搐。当地医院检查后,发现孩子的病情不简单,可能需要动手术,建议转院治疗。患儿入院后,我们给他做了头颅磁共振检查,发现患儿脑组织有严重水肿,并有明显占位。经仔细询问,我们又发现了一个重要信息:患儿在5~8岁期间,曾因脸上反复长白斑,当地医生按经验考虑其患了寄生虫病,给他服用过驱虫药。家长告诉我们,孩子平时非常爱吃烧烤、麻辣烫等食物,平时饮食中也常有鱼、虾、蟹、野生黄鳝等食物。经初步判断,我们认为孩子颅内的占位可能不是肿瘤,而是寄生虫感染。

    经完善各项检查后,我们为其实施了左额叶病变切除术。在神经导航及B超辅助精确定位下,我们借助显微镜探查大脑皮层中央前回,在皮质下约1厘米处发现一条白色、长带样虫体,长约8厘米,小心取出后,仍能见其不停蠕动。手术进行得很顺利,患儿最终被确诊为左额叶寄生虫感染。术后经寄生虫抗体筛查,确诊为“裂头蚴感染”。

    人脑寄生虫病的临床表现酷似脑瘤,患者可出现阵发性头痛、喷射状呕吐、癫痫、瘫痪甚至昏迷等症状,癫痫是最为常见的表现。裂头蚴活力极强,且由于血脑屏障的存在,驱虫药物对脑寄生虫感染疗效甚微,患者大多需外科手术治疗,预后良好。

    良好的饮食习惯是保障健康的重要基础。寄生虫病的发生,大多是因为喝了不干净的水或吃了不熟的肉。裂头蚴是青蛙、蛇等野生动物体内的常见寄生虫。当裂头蚴通过体表或消化道进入人体后,为了找到一个合适的生长环境,它会四处游走,在人体的四肢、躯干、眼部、皮下等处寄生。一旦进入人脑,不仅其代谢产物会对大脑带来损害,更可怕的是,随着它不停游走,还会对大脑带来不可修复的破坏。要杜绝寄生虫病,首先要改变不良飲食习惯,管住自己的嘴,不食用野生蛙肉、蛇肉,不生食肉类,不饮用生水。, 百拇医药


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