从1874年颁布首次写入“医药分业”内容的《医制》，到2007年医药分业率达到59.7%，日本用了百余年时间，才基本完成“医药分离”的改革，其中的艰辛可想而知。

    利益与规则的博弈

    当时的《医制》第41条明确规定：“医生将处方交与患者，收取相应的诊疗费，禁止医生买卖药品”；第43条规定：“医生进行药品贩卖，或通过与药店合作谋求私利，将予以处罚”。

    1889年日本政府又颁布了《药品经营与药品使用规则》，正式确立了药剂师的名称，从职业分工上明确了医生与药剂师各自的职能。但规则没有禁止医生的配药行为，因此让他们打起了“擦边球”，依然向患者卖药。

    药剂师与医生对这一模糊不清的规则都不满意，担心利益受损，开始以行业协会的名义不断向政府强力施压 ......