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手术室的安全隐患和防范对策 (2)
http://www.100md.com 2013年11月1日 《特别健康·下半月》 2013年第11期
     ⒑ 严格执行查对制度,手术室工作要求护士要有高度的责任心,时刻保持清醒的头脑,做到心中有数,术前洗手护士与巡回护士共同清点器械、纱布、缝针、纱垫等。术中保持术野整洁,器械放置有序,用后及时收回,术中临时增加物品时,必须核对清楚并及时记录。关闭体腔前,洗手护士与巡回护士认真核对准确无误后方可关闭。

    ⒒ 避免用药、输液、输血错误,操作中应严格执行三查八对制度,即三查是操作前查、操作中查、操作后查,八对是对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。对不同药液做到标识清晰,分类安置。术中抢救患者争分夺秒,护士应熟练掌握药物的作用、剂量、用法、不良反应与配伍禁忌,执行口头医嘱时应向医师复述一遍确认,吸药后与麻醉师核对药瓶后方可用药,保留空安瓿后再次查对及时补记医嘱,手术完毕后方可弃去。

    ⒓ 医护间进行有效的沟通,熟悉医师的习惯和手术所需的器械和药品,检查仪器性能是否良好,使用高频电刀时负极板置与患者丰满处于皮肤紧密接触,一般先大腿、小腿或臀部,术中防止负极板脱落,移位,避免灼伤患者,避免肢体与手术床上的金属部分接触,肢体用床单包裹,以防烧伤。有心脏起搏器者及身体有内固定物者(钛板、钢板、克氏针、螺丝钉等),一般不用高频电刀,以免发生意外。

    ⒔ 在手术过程中,手术医师在病人机体上切下的任何组织,洗手护士都要认真保存,术后不同的标本放于不同的存放盒内,病理标本需贴上标签,注明姓名、床号、标本名称,连同病理单按指定位置存放,有专人送检。

    ⒕ 定期检查平车车轮,移动患者要固定活动推车,对病人的肢体加强保护,同时注意头脚、肘以免在出入各门时碰伤,各管道和引流管安置妥当,出手术室时,注意遮盖、保暖,病人的病例,x光片、病人手术衣裤一同带出手术室。

    ⒖ 巡回护士要认真观察病情,始终关心病人的安危,在整个手术过程中病人是限制行为能力的人,很多问题是无法感知和发现的,全靠巡回护士认真观察才能发现问题,如呼吸、脉搏、血压变化、出血情况、吸引器的通畅、仪器的安全运转等,所以巡回护士术中一定要坚守岗位,尽量减少外出取药时间。

    三 小结

    手术室护理在整个外科临床工作中十分重要,它的安全也越来越受到大家的重视,我们针对手术室护理中的不安全隐患,提出防范措施,并应用到临床实践中,加强了手术室的安全管理,提高了护理水平,减少避免了医疗纠纷和事故的发生。, 百拇医药(王茹林 )
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