妇科手术后留置尿管致尿路感染的预防和护理
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【摘要】 目的，探讨妇科手术后尿路感染的预防和护理。方法，将125 例妇科手术后留置尿管患者作为研究对象，并对其尿路感染情况进行统计学分析。结果，有11例发生尿路感染.结论，严格掌握导尿指征，加强置管后的管理，合理使用抗生素，缩短尿管留置时间，才能减少尿路感染的几率。
【关键词】 妇科； 尿路感染； 预防； 护理
【中图分类号】R691.3 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183(2013)11-0105-02
留置导尿是在导尿后，将导尿管留在膀胱内，引流尿液的方法，妇科手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口的愈合。 院内尿路感染的发生率位于医院感染的第三位[1]。为有效控制和预防病人术后发生的尿路感染，减少不必要的痛苦，对我院妇科2011年～2012年125例术后病人11例并发尿路感染者进行回顾分析，探讨院内尿路感染的原因及预防护理措施。
一 一般资料与方法
1.一般资料： 2011～2012年随机抽取125例病人各种妇科疾病术后并发尿路感染11例，年龄42～75岁，平均50.5岁。留置导尿时间3～15天，平均3.2天。
2.方法：
(1)2011年护理措施：在严格无菌操作下进行导尿，选择合适的尿管，留置导尿期间进行会阴护理每日2次，嘱患者多饮水。
(2)2012年更新措施：在无菌操作下进行到尿，尽量缩短操作时间，避免反复插入。插尿管时遇阻力勿强行插入或者盲目的反复试插，加重尿道的损伤[2]。严格掌握导尿的指征，缩短留置尿管的时间，训练自主排尿功能根据患者尿意和膀胱充盈来决定放尿时间。做好心理疏导和健康教育，消除紧张情绪，取得配合：包括生殖器与尿道的关系，留置到尿后的注意事项，可能出现的问题和采取的措施。留置尿管期间除了每日做尿管护理，还要每周更换尿袋一次，注意尿袋连接处也要每天消毒，保持引流袋通畅，防止尿液逆流，引流袋位置不得超过膀胱高度并避免挤压 ......
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