【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183(2013)11-0110-02

    神经外科重症患者病情复杂多变，须作周密的观察方能及时发现，经综合分析方能正确判断病情。重症监护病房(ICU)可以对患者严密观察病情，使其得到良好的治疗和护理，提高治愈率，降低病死率有很好的作用。现对我院2011年9月至2012年3月在重症监护病房治疗的56例患者的护理体会总结报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：本组56例，年龄15岁～76岁，平均年龄46.7岁，其中重型颅脑损伤26例(硬膜外血肿11例，硬膜下血肿8例，脑内血肿7例)，脑挫裂伤12例，脑挫裂伤合并颅内血肿7例，原发性脑干损伤3例，脑出血6例，颅内肿瘤术后2例。

    1.2 观察指标：我们采用多参数监护仪对患者进行心率、呼吸、血压及血氧饱和度24 h动态监测，同时密切观察神志及瞳孔的变化。

    2 观察和护理体会

    2.1 生命体征的监测及护理：由于重型颅脑损伤及开颅手术等原因多导致患者呼吸、循环、血压、体温的紊乱，而呼吸及循环的稳定是患者顺利康复的最基本条件，在护理实践中我们发现动态的观察结果较单次的观察有更重要的意义。心率的变化是较敏感的指标，它是机体在应急状态下最早发生变化的指标，在动态观察过程中我们发现，在血压下降，SPO2下降、呼吸紊乱的早期常有心率增快，当患者的心率在短时间内增快15次以上时，我们需要注意有无呼吸道分泌物多、呼吸紊乱和消化道出血等情况，如及时给予吸痰保持呼吸道通畅，及时抽取胃液观察其性状 ......