基药三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化 性溃疡80例临床分析
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【摘要】 目的 观察国家基本药物中质子泵抑制剂奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑三联疗法在治疗消化性溃疡中的作用和治疗效果。方法 奥美拉唑20mg，bid；阿莫西林1000mg，bid；替硝唑200mg， bid；上述剂量连续治疗7天后停服二联抗生素。继续服用奥美拉唑再治疗3周作一观察疗程。结果 近期疗效92.5%，止痛结果略优。结论 基药奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑三联疗法可作为治疗消化性溃疡的另外一种策略。
【关键词】 奥美拉唑 消化性溃疡 疗效
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183(2013)11-0224-02
消化性溃疡(PU)是全球性临床常见病，包括胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)。据统计，约10%的人群一生中患过此病。PU的发病与胃酸过高、粘膜保护减弱和Hp感染等相关[1]。目前根治幽门螺杆菌(Hp)以治疗PU已在临床广泛应用，质子泵抑制剂(PPI)至今已被公认是治疗PU的主要药物，其疗效和安全性已得到认同。本文采用国家基药目录中奥美拉唑三联疗法(治疗组)和雷尼替丁三联疗法(对照组)治疗Hp阳性的PU，并比较两种方案溃疡治愈和Hp清除情况。现报告如下：
1 材料与方法
1.1 一般资料 病例来自2010年1月～2012年12月期间就诊的消化科疾病患者。临床上具有上腹痛、反酸、上腹烧灼感等症状，胃镜检查诊断为GU和(或)DU，胃黏膜活检经快速尿素酶试验和14C尿素呼气试验两者均为阳性者共80例进入本研究。入选病例均排除心、肝、肾等重要脏器疾病。已排除合并以下情况不在入选之列：有上消化道手术史；反流性食管炎大于Ⅰ度者；长期使用非甾体消炎药等损害胃黏膜药物者；有PU严重并发症者；4周内使用过PPI、H2受体拮抗药、铋剂或抗菌药物者；未成年人、孕妇或哺乳期妇女、老年人等特殊人群；不能配合本次治疗、依从性差的患者。采用本方案之前，进行充分的医患沟通。患者被详细告知要进行的治疗及注意事项，并征得其同意。将80例患者随机分为两组：治疗组40例，男28例，女12例，平均年龄(40±11)岁，其中GU 12例，DU 22例 ......
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