钉—棒系统治疗颈椎骨折脱位 (1)
钉—棒系统治疗颈椎骨折脱位 ,骨融合,椎弓根螺钉,脊髓损伤
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【摘要】 目的：分析后路颈椎椎弓根钉-棒系统治疗颈椎骨折脱位的中远期临床效果。方法：2009年1月～2013年7月我院收治的颈椎骨折脱位患者166例，男118例，女48例，年龄13～75岁，平均41.3岁。166例患者均行后路椎弓根螺钉-棒系统手术治疗，共植入椎弓根螺钉1162枚，自体髂骨或使用异体人工骨椎板间融合，2例行颈枕融合。术前、术后、术后3个月、术后1年及末次随访拍颈椎正侧位、张口位片，颈椎CT等检查。通过对颈椎骨融合效果，颈椎活动度，颈部VAS评分，骨折愈合率，椎弓根螺钉位置，颈髓损伤恢复情况等进行统计学分析。结果：手术时间75～145分，平均108分，术中无1例出现椎弓根螺钉置钉失误，141患者经过1～45 个月随访(平均19.2个月)，无1例患者出现伤口感染。无颈髓损伤患者术后1周内均可下床负重行走，颈部疼痛症术后VAS评分明显改善，颈椎活动度无明显受限，骨折愈合率及寰枢关节间融合率优良。未发生术后相邻颈椎退变不稳、椎弓根螺钉断裂、松动、脱落、复位丢失等现象。结论：颈椎椎弓根螺钉-棒内固定技术治疗颈椎骨折脱位具有固定牢靠，恢复快，骨愈合率及融合率高，并保留颈椎生理活动功能的优点 ......
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