钉—棒系统治疗颈椎骨折脱位 (1)
钉—棒系统治疗颈椎骨折脱位 ,骨融合,椎弓根螺钉,脊髓损伤
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【摘要】 目的:分析后路颈椎椎弓根钉-棒系统治疗颈椎骨折脱位的中远期临床效果。方法:2009年1月~2013年7月我院收治的颈椎骨折脱位患者166例,男118例,女48例,年龄13~75岁,平均41.3岁。166例患者均行后路椎弓根螺钉-棒系统手术治疗,共植入椎弓根螺钉1162枚,自体髂骨或使用异体人工骨椎板间融合,2例行颈枕融合。术前、术后、术后3个月、术后1年及末次随访拍颈椎正侧位、张口位片,颈椎CT等检查。通过对颈椎骨融合效果,颈椎活动度,颈部VAS评分,骨折愈合率,椎弓根螺钉位置,颈髓损伤恢复情况等进行统计学分析。结果:手术时间75~145分,平均108分,术中无1例出现椎弓根螺钉置钉失误,141患者经过1~45 个月随访(平均19.2个月),无1例患者出现伤口感染。无颈髓损伤患者术后1周内均可下床负重行走,颈部疼痛症术后VAS评分明显改善,颈椎活动度无明显受限,骨折愈合率及寰枢关节间融合率优良。未发生术后相邻颈椎退变不稳、椎弓根螺钉断裂、松动、脱落、复位丢失等现象。结论:颈椎椎弓根螺钉-棒内固定技术治疗颈椎骨折脱位具有固定牢靠,恢复快,骨愈合率及融合率高,并保留颈椎生理活动功能的优点 ......
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