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宫外孕的抢救与护理体会 (2)
http://www.100md.com 2013年11月1日 《特别健康·下半月》 2013年第11期
     ⑤出院健康教育及指导。注意休息,劳逸结合,带药纠正贫血,1个月后来院复查。嘱患者加强营养,多食高蛋白、高热量、高维生素易消化的饮食,尤其是富含铁蛋白的食物,如动物肝脏、鱼肉、豆类、绿叶蔬菜以及黑木耳等,以促进血红蛋白的增加,增强患者的抵抗力,促使机体早日恢复。指导患者避免措施,禁止性生活1个月,以防生殖器官感染。为此因采取有效的避孕措施,不要在手术后马上妊娠,因为手术中子宫受到损伤,此时妊娠很危险,所以1年后再孕,在再孕之前但要先做输卵管造影等相关检查,确诊输卵管是否通畅,并检查是否患有盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症。如果输卵管不通,要先做通液;如果有盆腔炎等炎症,要先消炎。

    总之,宫外孕是妇科的急腹症之一,此病的特点是病情危急,变化快,易误诊,若治疗不及时可引起严重的不良后果,甚至危及生命。因此,护士不但要有熟练的操作抢救技能,还要有强烈的责任感和同情心。在抢救过程中,多是口头医嘱,必须严格执行查对制度,口头重复医嘱,抢救中用过的血袋等物品应统一存放,以备事后查对。在救治过程中护士应做到有条不紊、忙而不乱、分秒必争,医护人员配合默契,使患者尽快脱离危险,积极为救治创造条件,提供可靠的治疗依据,避免患者并发症和后遗症的发生,从而提高治愈率。

    5 体会

    宫外孕的主要特点为育龄妇女突发腹痛时,约80%的患者有停经史,或同时有不规则的阴道出血史。停经、腹痛、阴道流血仍为宫外孕三大症状,无停经史者,通常在20%左右。病因有多种,包括输卵管炎症、输卵管手术、输卵管发育不全、避孕失败等。特别是无明显停经史的不典型病例,容易误诊漏诊,如果治疗不及时可引起严重的后果,甚至危及患者的生命。有些患者因各种原因隐瞒病史,否认有性生活史,以致导致诊断上的困难,作为护士观察病情要仔细,态度要和蔼,注意场合;讲清利害关系,让患者能说真话,这一点对未婚者更重要。因而,我认为,作为临床护士,不但要有过硬的抢救技能,还要有强烈的责任感和同情心,要善解人意,洞察患者的内心,耐心开导患者,同时要做好计划生育和妇女保健工作,认真普及科学接生,搞好孕产期及经期卫生,以防盆腔感染,治疗急性盆腔炎,从而降低输卵管妊娠的发生率。

    参考文献

    [1] 赵克忠.妇产科学.人民卫生出版社,2002:66-70.

    [2] 张树基,刘树仁,王佩燕.急诊医学:新理论、新观点、新技术.人民军医出版社,2002,4:723.

    [3] 时仲省,周冬菊,杨继梅.切莫忽视宫外孕.健康大视野,2001,10(6):70, http://www.100md.com(韩雪 )
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