【关键词】 湿性敷料 静脉性溃疡 伤口护理

    【中图分类号】R654 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183(2013)11-0277-02

    下肢静脉性溃疡是临床上常见的慢性难愈性伤口，主要是因为长期静脉功能不全导致皮肤和皮下组织产生严重营养代谢紊乱的表现。病因学上70%是由于静脉高压引起的，水肿则是形成静脉性溃疡的关键病理因素。各种湿性敷料已经广泛运用到下肢静脉性溃疡的治疗中，同时结合压力治疗和手术治疗，取得较满意效果。对我在临床上护理的5例湿性敷料治疗下肢静脉性溃疡患者的护理体会如下：

    1 湿性敷料

    1.1 湿性疗法的机制 a 低氧/微酸的愈合环境。可抑制创面的细菌生长，促进成纤维细胞的生长，刺激血管增生，从而更有利于创面的修复。b 酶学清创的愈合环境。在湿润的环境下，坏死组织能被渗出液水合而释放并激活多种酶以及酶的活性因子，这些酶和密闭性敷料本身能促进纤维蛋白和坏死组织的溶解，有效发挥酶学的清创作用。同时，纤维蛋白本身又可作为某些炎性因子的趋化因子，激活生长因子的分泌和活性，加速创面的愈合作用。c 保持创面恒温，加速表皮细胞的迁移速度。湿性密闭性敷料可避免新生肉芽组织再次机械性损伤，阻止结痂形成，使创面局部温度接近体温，细胞分裂增值速度加快，从而缩短创面愈合时间。d 促进各种生长因子释放可促进创面愈合 ......