脊柱后路再手术时硬脊膜损伤及脑脊液漏 的原因分析与护理对策
【摘要】 目的 探讨脊柱后路再手术时硬脊膜损伤及脑脊液漏的原因及护理对策。方法 回顾性分析我院2010年1月至2013年6月收治的58例脊柱后路再手术时硬脊膜损伤及脑脊液漏患者的临床资料，进行总结分析。结果 脊柱后路再手术时硬脊膜损伤及脑脊液漏的原因包括原发性和医源性及术后因素等。结论 对脊柱后路再手术并发硬脊膜损伤及脑脊液漏患者采取针对性护理措施，可减少并发症的发生，利于患者康复。【关键词】 硬脊膜损伤；脑脊液漏；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183(2013)11-0281-02
硬脊膜损伤是脊柱手术常见的并发症之一。如果处理不当往往导致脑脊液漏，骨科脊柱后路再手术时硬脊膜损伤及脑脊液漏的发生率约为2.11%～9.37%[1]。为探讨脊柱再手术时硬脊膜损伤及脑脊液漏发生的原因以及如何采取有效的护理措施，现对我院2010年1月至2013年6月发生的脊柱二次以上手术58例病例进行回顾性总结分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我院2010年1月至2013年6月收治的58例脊柱后路再手术时硬脊膜损伤及脑脊液漏患者。男43 例，女15 例；年龄23～73岁，平均49.5 岁。其中脊柱骨折致硬脊膜损伤32例，发生脑脊液漏4例；腰椎间盘突出及椎管狭窄扩大术致硬脊膜损伤16例，2例发生脑脊液漏；椎管肿瘤切除术致硬脊膜损伤10例，发生脑脊液漏1 例。
1.2硬脊膜损伤的治疗方法
1.2.1直接缝合法：用丝线直接行破口缝合，针距2～3mm，边距1mm.，特别注意破口上下端的缝合处理 ......
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