产科多器官功能障碍综合征临床诊治进展 (2)
3.2 器官支持治疗 器官支持治疗主要包括循环支持、呼吸支持、持续性血液净化、营养支持、机械通气等方法，是目前治疗MODS主要措施，通过给予器官支持将有助于提高MODS患者的生存率。3.2.1 呼吸支持 肺部是MODS患者病情进展中首先累及的器官，通过给予患者进行机械通气治疗能有效改善肺部功能，防止患者出现呼吸窘迫综合征，提高患者生存率[14]。MODS患者行机械通气的方法与普通人群相同，普通人群只需确保低血氧症状中SaO>90%即可，但需确保母胎血氧供给量足够，通常情况下孕妇SaO>92%，血氧分压大于70mmHg以上，而对于行机械通气闹一对呼吸障碍进行纠正的患者，可对其行体外 膜氧合术(ECMO)，对患者行ECMO可有助于稳定患者循环功能及稳定呼吸系统，对产后出血、重症肺炎、羊水栓赛等因素引起的产科MODS的临床效果已获得认可，其临床指征为吸气压大于30mmHg，为纯氧气供应[15]。Chen[16]等对H1N1感染的重症孕妇行机械通气，20例孕妇中有11例好转，而9例病情加重的患者对已行ECMO后，病情得到好转，从而表明ECMO能有效提高MODS患者肺氧合功能。另外，对危重羊水栓赛患者应用心肺分流能有效提高患者抢救成功率。相关研究指出，心肺分流能有效解除血管痉挛引起的血流动力学不稳定状况 ......
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