100例晚期癌症病人用镇痛泵后的临床治疗分析
【摘要】 目的: 探讨分析100例晚期癌症顽固性痛疼痛人的临床疗效。方法:根据痛疼部位为中心选择相应的棘突间隙行硬膜外腔穿刺术。一般上腹部选择T 10~11,下腹部及下肢痛选择L 1~2,穿刺成功,向头或尾端置入硬膜外导管3~4cm外接针管,首次给试验量时应先开放静脉,备好抢救物品,向硬膜外腔注入1.2%利多卡因3~5ml,注意病人血压、脉搏、呼吸及全身情况,测试麻醉平面,待麻醉平面出现,开始镇痛治疗,首先一次性注入硬膜外腔镇痛液复合量10ml(其配方:0.5%布比卡因5ml加吗啡2mg加新斯地明0.1mg加胃复安10mg加生理盐水稀释至10ml),然后接镇痛泵(江苏苏嘉)进行硬膜外自控镇痛(PCEA)镇痛泵内镇痛液配方为0.5%布比卡因 25ml加吗啡8mg加新斯的明1mg加0.9%生理盐水稀释至100ml,本镇痛泵可连续镇痛48h,若镇痛液用完,可重复配置使用,镇痛期间应观察镇痛效果及血压、脉搏,呼吸等情况,上述病人硬膜外导管保留天数均在10~40天,带管期间应注意病人硬膜外腔及硬膜外导管的无菌管理,以防感染。结果:100例晚期癌症病人顽固性痛疼行连续硬膜外自控镇痛(PCEA) ......
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