异位妊娠的早期诊断及治疗现状 (2)
1.2血β-HCG水平的测定：正常宫内妊娠的受精卵着床后2-3天血β-HCG即可检测出，在妊娠8-10周达高峰(50000-100000IU/L)，以后迅速下降。HCG一般浓度倍增时间为1.2-3.5天或48h内浓度增长幅度达53%以上。异位妊娠的患者HCG上升速度则大大减缓，检测血尿β-HCG均维持在低水平，间隔测定无成倍上升，应怀疑异位妊娠。有研究发现怀孕40d内，血浆HCG水平在48h内倍增小于50%，往往提示异常妊娠[9]。但单独一次β-HCG水平并不能诊断或鉴别异位妊娠，需动态监测β-HCG，有研究报道动态监测β-HCG诊断异位妊娠的敏感性可达36%，特异性可达65%[10]。但单从β-HCG并不能鉴别是异位妊娠还是流产，常需结合其他辅助检查手段提高诊断准确率。1.3孕酮测定：异位妊娠时由于滋养层发育不良，滋养细胞活性较差，血孕酮水平较低。Dart 等[11]发现， 对于超声不能诊断的异位妊娠患者，结合孕酮检测，以5ng/ mL为诊断临界点，则其灵敏度为88%，特异度为40%，识别非正常宫内妊娠的灵敏度为84%， 特异度为97%。但目前国际上尚无诊断异位妊娠统一的血清孕酮临界值。较低的血清孕酮水平可以认为正常妊娠失败，但尚不能区分异位妊娠及流产。
1.4肿瘤抗原(CA125)：CA125常用于恶性肿瘤的辅助诊断和预后判断 ......
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