异位妊娠的早期诊断及治疗现状 (3)
ElBishryG[ 20]研究发现血清β-HCG联合孕酮，尤其当孕酮水平在16～ 80nmol/L时， 对于预测治疗效果具有重要要意义。孕酮水平越高， 胚胎存活的可能性越大。局部用药可采用在超声引导下穿刺或在腹腔镜下将氯化钾直接注入妊娠囊内。郭瑛等[21]对比了单次剂量和多剂量甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效，结果显示：单次剂量成功率为90%，多次为95%，两者成功率相似。2.3手术治疗：异位妊娠经手术治疗的标准一般为：(1)生命体征不稳定或有明确内出血；(2)异位妊娠β-HCG处于高水平或附件区包块>4cm，提示异位妊娠进展；(3)存在期待疗法或药物治疗禁忌者。异位妊娠手术治疗分为保守手术和根治手术。根治手术为切除患侧输卵管。采取根治性手术的情况包括患者无生育要求；异位妊娠破裂，出血难以控制；同一输卵管重复出现异位妊娠；患者已绝育；输卵管广泛病变等情况，对于生命体征平稳，有生育要求，异位妊娠未破裂且包块<5cm以及对侧输卵管病变或缺如者可采取保守手术，为保留患侧输卵管。若为壶部妊娠可行输卵管切开术，若伞端妊娠可行产物排出术，若峡部妊娠可行病变阶段性切除术 ......
您现在查看是摘要页，全文长 4357 字符。