剖宫产子宫切口愈合的影响因素研究 (2)
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3. 2子宫切口位置与子宫切口愈合的关系：因为子宫下段被子宫膀胱反折腹膜覆盖，选择子宫下段切口可使反折腹膜覆盖切口而避免盆腔脏器黏连及盆腔感染的发生。下段上接宫体下接宫颈，若切口位置过高，切口上、下缘肌层厚薄不均，缝合时对合不良，易致愈合不佳；若切口位置过低，则为宫颈组织，宫颈平滑肌少，结缔组织多，愈合能力差，切口位置过低时，下段较窄，易撕裂，不利愈合，且切口过低时靠近阴道，易致感染而愈合不良。本文126例中，切口位置异常者30例，愈合不良21例，占70. 0 %，切口愈合不良明显高于切口位置正常者。所以在选择子宫下段横切口时位置要恰当。
3. 3两次剖宫产间隔时间与子宫切口愈合的关系：研究发现切口愈合分为成纤维疤痕修复、疤痕成熟和疤痕机化三个阶段，子宫切口疤痕的成熟从术后3月开始至术后6月完成，疤痕机化需要更长时间。术后2-3年子宫疤痕肌肉化的程度达最佳状态，随着时间的延长，疤痕失去弹性，故剖宫产术后2 -3年是子宫切口愈合的最佳时间。本文术后2 -5年者38例，切口愈合不良6例，占15.8%，切口愈合不良发生率明显低于<2年及>5年者，其中<2年者切口愈合不良发生率最高 ......
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