剖宫产子宫切口愈合的影响因素研究 (1)
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【摘要】 目的：病人再次剖宫产时，研究原子宫切口愈合情况，研究影响其愈合的相关因素。方法：收集疤痕子宫再次剖宫产病例126例，对再次术中所见结合前次手术情况进行临床研究，了解腹腔黏连的程度、子宫切口位置的高低、再次剖宫产间隔时间、前次剖宫产时机、剖宫产术后病率、孕妇的年龄、体重、孕周、胎儿的大小等与子宫切口愈合的相关性。结果：子宫切口愈合不良的发生率为 27.8%，与腹腔黏连的程度、子宫切口位置的高低、再次剖宫产间隔时间、剖宫产术后病率有关，而与前次剖宫产时机、孕妇的年龄、体重、孕周、胎儿的大小无关。结论：对初产妇应严格掌握剖宫产指征，正确选择子宫切口的位置，精细手术操作，对前次剖宫产情况不明、B超检查子宫疤痕厚度 <3mm、剖宫产时间 <2年及有剖宫产术后病率者，再次足月妊娠时，最好选择剖宫产。
【关键词】 子宫切口；剖宫产；影响
【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183(2013)11-0078-02
随着剖宫产率的上升，疤痕子宫再次妊娠日益增多，再次妊娠分娩方式的选择已成为产科一临床关注的问题，剖宫产术后子宫切口的愈合情况对再次妊娠分娩方式的选择起着决定性的作用，因而影响子宫切口愈合的因素亦成为再次妊娠阴道试产的高危因素。本文对126例疤痕子宫再次剖宫产术中所见结合前次手术情况进行临床研究，报道如下。
一 资料与方法
1. 1一般资料：我院于2009年4月2012年8月共收治疤痕子宫再次剖宫产病例126例，其中年龄最小23岁，最大42岁，平均年龄(31.24士0.56)岁，孕周<37周者10例，37-42周者116例，> 42周者0例；合并胎盘黏连1例，胎盘植入3例，先兆子宫破裂3例，胎儿窘迫6例，新生儿窒息4例，产后出血1例；剖宫产指征为疤痕子宫98例，产科指征28例。
1. 2 方法：再次剖宫产前回顾前次剖宫产的相关病历文字资料 ......
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