儿童过敏性紫癜的诊断与治疗(2)
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1.3 实验室检查 ⑴血常规检查 经血常规检测，所有患者中性粒细胞或嗜酸性粒细胞数量增加，白细胞稍有升高或正常，血小板含量正常或轻度升高，凝血时间及血块退缩试验均无异常，对患者毛细血管进行脆性试验，结果少数呈阳性，本组中均无贫血症状。
⑵尿常规 部分伴有管型尿、蛋白尿、血尿，甚至伴有严重的肉眼血尿。
⑶大便隐血检验 检验结果呈阳性者均伴有胃肠道症状。
⑷肾脏功能检验 所有患者肾功能检验均显示正常，重症患者伴有血肌酐、尿素氮升高和肌酐清除率下降。并发肾病综合征患者的胆固醇升高和血清清蛋白有所降低。肾脏症状较重和迁延患者可行肾穿刺以了解病情给予相应治疗。
1.4诊断 通常典型的过敏性紫癜因临床表现明显，患儿诊断比较容易，但在患儿未出现典型皮肤紫癜症状的早期，常会发生误诊和漏诊，诊断过程中常与外科急腹症、风湿性关节炎及原发性血小板减少性紫癜混淆。本组中所有患者诊断均依据《诸福棠实用儿科学》关于HSP的诊断标准[3]。
1.5治疗方法 HSP具有自限性，单纯皮疹通常不需要治疗干预。治疗包括控制患儿急性症状和影响预后的因素，如急性关节痛、腹痛及肾损害。急性期卧床休息，有胃肠道损害时控制饮食，以免加重胃肠道症状。患儿进食少量少渣易消化食物，严重腹痛或呕吐者给予营养要素饮食或暂时禁食并胃肠外营养支持治疗。将所有患者脱离可疑致敏原，结合病原学诊断进行抗感染治疗，同时根据患者临床症状给予肝素、抗组胺、维生素C、双嘧达莫、复方芦丁片等常规药物治疗。有关节痛、腹痛症状者给予口服泼尼松治疗 ......
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