【中图分类号】R246 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2013)12-0247-01

    断指再植是指对失去血液供应的离断指体通过骨科与显微外科技术，采取清创、骨折固定，血管吻合，神经和肌腱的修复手术，将其重建血液循环，使指体完全存活并最大程度地恢复功能。工业生产及日常生活中的操作不慎是发生指断离伤常见原因，因手部的功能极为复杂，假肢难以代替，患者将不同程度失去劳动能力，严重影响工作与生活，故手指离断伤应尽早行再植手术。我科于2012年8月至2013年3月收治各类断指患者20例，通过手术治疗，取得了满意的效果。现将该护理体会介绍如下：

    1 临床资料

    本组20例患者中，男14例，女6例；年龄18～45岁，平均35.56岁。创伤类型有切割伤、撕脱伤、挤压伤及其他损伤，患者均为完全离断或大部分离断，经过及时治疗和护理，18例患者离断的指体再度复活，功能恢复良好，2例患者由于损伤时间过长、污染严重离断端血运差而再植失败行皮瓣修复创面术。

    2 护理

    2.1 断指保存及术前准备 病人受伤后应及时就诊，(一般不超过6h，气温低或冷藏可延长时限)。 断指保存的好坏关系到再植指术后血液循环，护士应了解断指的缺血时间接诊时清点检查断指，将断指清洗净后用无菌敷料包裹放人塑料袋内，存放于4℃ 冰箱内冷藏，待再植时使用，以降低组织的无氧代谢和分解，延长断指缺血时间，争取再植手术的有效时机。同时进行急诊手术术前各项常规准备如监测生命体征，建立静脉通道，严密观察病情变化 ......