地西泮在产程潜伏期延长效果中的观察及护理
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【摘要】临床上往往忽视对潜伏期的严密观察,常常把原发性宫缩乏力误认为假临产而盲目等待,以至于潜伏期延长,增加抛宫产的发生率。而潜伏期延长与产妇宫颈成熟度和精神因素有关,预防潜伏期延长的关键在于重视对潜伏期的观察,及时给予药物纠正。临床上地西泮的应用起到了良好的效果。
【关键词】产程潜伏延长期、地西泮
【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2014)01-0090-01一、药物作用及机制
地西泮具有镇静、安神作用。地西泮脂溶性高,静注后迅速进入脑组织,很快出现中枢神经轻度抑制作用,而减轻产妇由于强烈宫缩对大脑皮层的不良影响,产妇临产时由于情绪紧张、疲惫、恐惧等增加了体内儿茶酚胺分泌,而儿茶酚胺有抑制宫缩的作用,地西泮则可减少产妇体内儿茶酚胺的分泌,并有助于子宫收缩。地西泮在体内一部分转化为有活性的去甲羟基,大部分随尿排出,故消退亦快。
地西泮还有较强的肌肉松弛作用。能选择性地使子宫颈肌纤维松弛,不影响子宫收缩,不增加产后出血量,宫颈主要由结缔组织和平滑肌构成,孕晚期宫颈结缔组织的胶原弹性蛋白及氨基葡萄糖聚多糖等成分逐渐降解,降解越好,宫颈愈软,宫口就愈松,阻力愈小,反之宫颈不成熟,弹性差,宫颈痉挛则影响宫颈扩张。而地西泮能在短时间内解除宫颈痉挛,具有松弛宫颈平滑肌的作用 ......
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