护理干预对B超引导下前列腺穿刺术疼痛的影响
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【摘要】随着PSA 直肠指诊(DRE)和经直肠超声(TURS)常规用于前列腺癌患者的筛选，经直肠超声引导前列腺穿刺活检术越来越多。文献报道穿刺过程中患者酸胀不适甚至疼痛的发生率为65-90%[1]，B超引导下前列腺穿刺活检术是一种安全、有效的检查方法，有助于提高前列腺癌的早期诊断率。做好术前、术中、术后护理，并进行有效的心理护理有利于减少穿刺活检术并发症的发生[2]，我科护理人员对干预组患者心理，术前，术中，术后，环境，药物等方面实行人性化护理干预，而对照组采用传统方法进行相关护理，结果：术后疼痛时间及程度干预组明显低于对照组。
【关键词】护理干预；前列腺穿刺；疼痛；
【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2014)01-0104-01 国际疼痛协会将疼痛定义为一种令人不快的感觉和情绪上的感觉，伴有实质上的或潜在的组织损伤，而疼痛是肾活检前列腺穿刺后最常见的临床症状之一，术后疼痛控制不佳造成患者躯体，精神上的痛苦，疼痛已被作为"第五生命体征"来评估与处理[3]经直肠前列腺穿刺活枪术产生的疼痛主要来源于两个方面：穿刺针刺破直肠黏膜时产牛的不适，以及穿刺针刺破前列腺包膜进入前列腺时刺激支配前列腺的神经产生的疼痛[4]， 以下是我的护理体会：
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
2013年7月至2014年1月间共开展了90例B超引导下前列腺穿刺术，干预组及对照组各45名，按住院号单双分配，两组患者在年龄，病情，穿刺医生水平及手术方式均无显著性差异(P>0.05)其中，年龄44-70岁，平均年龄56岁，符合下列一项及以上条件：前列腺特异性抗原(PSA)水平>4n g/m l；直肠指检扪及前列腺质硬结节；超声或M R I检查发现前列腺低回声或异常信号，对45名患者进行干预护理(干预组)对45名患者进行常规护理(对照组)
1.2 方法
我院均使用美国GE Voluson 730pro彩色超声诊断仪，采用美国BARD自动活检穿刺自动弹式活检枪，18 G的穿刺针，采用个体化方案，进行6～12针穿刺取材。穿刺后撤出探头，迅速将0.25%碘伏纱条置于肛门内压迫止血，保留1～2 h后撤去。术后由护理人员进行疼痛评分 ......
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