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浅谈高血压的健康指导
http://www.100md.com 2014年1月1日 《特别健康·下半月》 2014年第1期
     【中图分类号】R544 【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2014)01-0197-01让病人了解自己的病情,包括高血压、危险因素及同时存在的临床情况,了解控制血压的重要性和终身治疗的必要性。教会病人和家属正确的测量血压方法,每次就诊携带记录,作为医生调整药量或选择用药的依据。指导病人调整心态,学会自我心理调节,避免情绪激动,以免诱发血压增高。家属应对病人充分理解、宽容和安慰。

    饮食护理 1)限制钠盐摄人,每天应低于6g。2)保证充足的钾、钙摄入,多食绿色蔬菜、水果、豆类食物,油菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等食物含钙量较高。3)减少脂肪摄入,补充适量蛋白质,如蛋类、鱼类等。4)增加粗纤维食物摄入,预防便秘,因用力排便可使收缩压上升,甚至造成血管破裂。5)戒烟限酒。6)控制体重,控制总热量摄入。

    指导病人正确服用药物 1)强调长期药物治疗的重要性,用降压药物使血压降至理想水平后,应继续服用维持量,以保持血压相对稳定上,对无症状者更应强调。2)告知有关降压药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应,并提供书面材料。嘱病人必须遵医嘱按时按量服药,如果根据自觉症状来增减药物、忘记服药或在下次吃药时补服上次忘记的药量,均可导致血压波动。3)不能擅自突然停药,经治疗血压得到满意控制后,可以逐渐减少剂量。但如果突然停药,可导致血压突然升高,冠心病病人突然停用普奈洛尔之类的药物可诱发心绞痛、心肌梗死等。

    合理安排运动量 指导病人根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式,对中老年人应包括有氧、伸展及增强肌力3类运动,具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、气功等。运动强度因人而异,常用的运动强度为运动时最大心率达到170减去年龄(如50岁的人运动心率为120次、分钟),运动频率一般每周3-5次,每次持续30-60min。注意劳逸结合,运动强度、时间和频度以不出现不适反应为度,避免竞技性和力量型运动。

    定期复诊 根据病人的总危险分层及血压水平决定复诊时间。危险分层属低危或中危者,可安排病人每1-3个月随诊1次;若为高危者,则应至少每1个月随诊1次。, http://www.100md.com(金磊)


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