关于一起由沙门氏菌引起的食物中毒的调查报告
【中图分类号】R595.7【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2014)01-0224-012011年7月15日22:30,泰州市第三人民医院急诊科有数例腹痛、腹泻病人就诊,而且病人在陆续增多,且均有某酒店就餐史,疑似食物中毒,院预防保健科人员接到总值班报告后立即赶到医院调查核实情况,并上报高港区疾病控制中心,疾控中心主任立即将此情况上报区卫生局,按卫生局指示,疾控中心迅速启动食物中毒应急处理预案。卫生局副局长带领疾控中心中心班子成员、流调人员、检验室相关人员、卫生监督人员,前往泰州市第三人民医院和某酒店进行流行病学调查,现将调查处理情况报告如下:
1、基本情况:
2011年7月15日,天气炎热,最高气温达33℃。某酒店为高港区口岸镇一较大型饭店,平素生意红火。本镇一居民举办婚宴,在某酒店订下晚宴24桌,共有245人就餐。
2、流行病学调查
2.1 病例定义 2011年7月15日晚于某酒店就餐,出现腹泻(大于等于3次以上),同时伴有腹痛或者恶心、呕吐、发热症状者。
2.2 中毒经过 酒席菜谱有:冷切牛肉、盐水鹅、水煮花生、卤鸡爪、卤肘花、毛豆炒肉、酸菜鱼、红烧小公鸡、排骨汤、红烧狮子头、蒸火腿、烧鳝段等。晚宴开始时间大约为7月15日18时,当晚22:00左右有数例病人出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,来到我院急诊部就诊,至7月16日晚20时陆续有95例出现上述症状病人,均在我院就诊,罹患率38.8%,年龄最小12岁,最大64岁,,其中男43人,女52人。
2.3 临床表现 根据个案调查,95名患者的症状基本相同,潜伏期最短为4小时,最长为26小时,症状多为腹痛(占94.7%)、腹泻(占97.9)、恶心(占86.3%)、呕吐(占82.1%)、发热(占5.3%),头痛1例,腹痛多在脐周及下腹部,个别为阵发性绞痛,腹泻多者达16次,少则3-4次,黄色稀便或水样便;呕吐物为胃内容物。经医院抗感染及补液等对症治疗后,全部痊愈,无死亡病例。
2.4 时间分布 进餐时间是2011年7月15日18时左右, 最早出现症状为2011年7月15日22:00时,最晚出现症状为2011年7月16日20:00时。大多数病例出现在2011年7月15日23时至7月16日凌晨4时,占 78%。
3、现场卫生学调查
3.1环境卫生 厨房一冰柜制冷异常,储存隔餐熟食品的冰箱储存架、门内壁有污迹,无定期清洁制度。切菜用的刀具、砧板生熟不分,盛装生食品和熟食品的托盘无区分,有混用及同池洗涤现象,无固定的洗肉、洗碗、洗菜池,相互交叉混用。纱门有破损,并不能及时关闭,厨房内有数个苍蝇飞舞。
3.2 样品采集和实验室检查 采集部分病人吐泻物16份及饭店的可疑剩余食品(红烧狮子头、冷切牛肉、盐水鹅、卤肘花等)6份送泰州市疾病预防控制中心检验室进行致病菌检测。冷切牛肉、盐水鹅食物以及13份吐泻物共15份样品中检出沙门氏菌。
4、讨论和分析
4.1患者症状以腹痛、腹泻、恶心、呕吐,发热为主,潜伏期在4-26小时之间,符合沙门氏菌食物中毒的特点。
4.2发病者有共同就餐史,未共同就餐者无发病情况。从流行病学调查分析,没有人传人现象。起病急,病程短,病情转归迅速,发病时间分布呈典型同源爆发流行曲线形态,是一起同源暴露所引起的爆发事件。
4.3根据患者临床特点,实验室细菌学检查及流行病学调查资料,我们认为本次食物中毒是由沙门氏菌引起的,是由于生切牛肉、盐水鹅等保洁、保鲜不当而发生交叉污染,加上当时天气炎热,利于细菌生长繁殖,且备餐时间太长所致。
5、处理措施
高港区卫生局立即依法责令田园人家酒店停业整顿10天。
6、建议
为防止类似事件发生,提出以下几点建议:(1)加强食品卫生监督特别是预防性卫生监督,严把卫生许可准入关;(2)加强食品从业人员的岗前卫生知识培训,提高其卫生知识水平,严格规范食品卫生操作规程,保证食品卫生质量;(3)加强食物中毒高发季节的卫生监管,开展夏秋季食品卫生专项整治,预防食物中毒的发生;(4)充分做好食品安全事故的应急处置准备工作,一旦发生食物中毒突发事故,要按照食物中毒突发事故应急处理预案,积极采取有效措施,快速及时妥善处置,有效降低群众损失和社会影响。
7、小结
本次食物中毒从流行病学、临床表现和病原的分离鉴定证实为沙门氏菌引起的食物中毒,这是细菌性食物中毒中较为常见的一种。沙门氏菌的最适繁殖温度为37℃,在20℃以上即能大量繁殖,对热抵抗力不强,在60℃10-20分钟可被杀死[1]。因此,低温储存食品,生熟严格分开,食用时要煮熟、煮透,即能防止本菌所致的食物中毒。
参考文献
[1]彭文伟等 传染病学 第6版 北京:人民卫生出版社,2003:140, http://www.100md.com(陈翠华)
1、基本情况:
2011年7月15日,天气炎热,最高气温达33℃。某酒店为高港区口岸镇一较大型饭店,平素生意红火。本镇一居民举办婚宴,在某酒店订下晚宴24桌,共有245人就餐。
2、流行病学调查
2.1 病例定义 2011年7月15日晚于某酒店就餐,出现腹泻(大于等于3次以上),同时伴有腹痛或者恶心、呕吐、发热症状者。
2.2 中毒经过 酒席菜谱有:冷切牛肉、盐水鹅、水煮花生、卤鸡爪、卤肘花、毛豆炒肉、酸菜鱼、红烧小公鸡、排骨汤、红烧狮子头、蒸火腿、烧鳝段等。晚宴开始时间大约为7月15日18时,当晚22:00左右有数例病人出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,来到我院急诊部就诊,至7月16日晚20时陆续有95例出现上述症状病人,均在我院就诊,罹患率38.8%,年龄最小12岁,最大64岁,,其中男43人,女52人。
2.3 临床表现 根据个案调查,95名患者的症状基本相同,潜伏期最短为4小时,最长为26小时,症状多为腹痛(占94.7%)、腹泻(占97.9)、恶心(占86.3%)、呕吐(占82.1%)、发热(占5.3%),头痛1例,腹痛多在脐周及下腹部,个别为阵发性绞痛,腹泻多者达16次,少则3-4次,黄色稀便或水样便;呕吐物为胃内容物。经医院抗感染及补液等对症治疗后,全部痊愈,无死亡病例。
2.4 时间分布 进餐时间是2011年7月15日18时左右, 最早出现症状为2011年7月15日22:00时,最晚出现症状为2011年7月16日20:00时。大多数病例出现在2011年7月15日23时至7月16日凌晨4时,占 78%。
3、现场卫生学调查
3.1环境卫生 厨房一冰柜制冷异常,储存隔餐熟食品的冰箱储存架、门内壁有污迹,无定期清洁制度。切菜用的刀具、砧板生熟不分,盛装生食品和熟食品的托盘无区分,有混用及同池洗涤现象,无固定的洗肉、洗碗、洗菜池,相互交叉混用。纱门有破损,并不能及时关闭,厨房内有数个苍蝇飞舞。
3.2 样品采集和实验室检查 采集部分病人吐泻物16份及饭店的可疑剩余食品(红烧狮子头、冷切牛肉、盐水鹅、卤肘花等)6份送泰州市疾病预防控制中心检验室进行致病菌检测。冷切牛肉、盐水鹅食物以及13份吐泻物共15份样品中检出沙门氏菌。
4、讨论和分析
4.1患者症状以腹痛、腹泻、恶心、呕吐,发热为主,潜伏期在4-26小时之间,符合沙门氏菌食物中毒的特点。
4.2发病者有共同就餐史,未共同就餐者无发病情况。从流行病学调查分析,没有人传人现象。起病急,病程短,病情转归迅速,发病时间分布呈典型同源爆发流行曲线形态,是一起同源暴露所引起的爆发事件。
4.3根据患者临床特点,实验室细菌学检查及流行病学调查资料,我们认为本次食物中毒是由沙门氏菌引起的,是由于生切牛肉、盐水鹅等保洁、保鲜不当而发生交叉污染,加上当时天气炎热,利于细菌生长繁殖,且备餐时间太长所致。
5、处理措施
高港区卫生局立即依法责令田园人家酒店停业整顿10天。
6、建议
为防止类似事件发生,提出以下几点建议:(1)加强食品卫生监督特别是预防性卫生监督,严把卫生许可准入关;(2)加强食品从业人员的岗前卫生知识培训,提高其卫生知识水平,严格规范食品卫生操作规程,保证食品卫生质量;(3)加强食物中毒高发季节的卫生监管,开展夏秋季食品卫生专项整治,预防食物中毒的发生;(4)充分做好食品安全事故的应急处置准备工作,一旦发生食物中毒突发事故,要按照食物中毒突发事故应急处理预案,积极采取有效措施,快速及时妥善处置,有效降低群众损失和社会影响。
7、小结
本次食物中毒从流行病学、临床表现和病原的分离鉴定证实为沙门氏菌引起的食物中毒,这是细菌性食物中毒中较为常见的一种。沙门氏菌的最适繁殖温度为37℃,在20℃以上即能大量繁殖,对热抵抗力不强,在60℃10-20分钟可被杀死[1]。因此,低温储存食品,生熟严格分开,食用时要煮熟、煮透,即能防止本菌所致的食物中毒。
参考文献
[1]彭文伟等 传染病学 第6版 北京:人民卫生出版社,2003:140, http://www.100md.com(陈翠华)
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