异位静脉曲张1例报道
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【关键词】 肝硬化；静脉曲张；异位；消化道出血
【中图分类号】R657.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2014)01-0237-02病例 患者，男性，48岁，浙江台州人，因"解黑便7天，胃大部切除术后2天"于2014.1.16入院。患者7天前开始解柏油样便，伴腹胀及乏力，3天前出现脸色苍白，当地医院考虑"消化道出血，出血性休克"，在输血、补液下行胃大部切除术+毕I式吻合术，术后仍持续解黑便，转入我院。入院查体：T：36.0°C，P：109次/分，Bp：109/73mmHg，神志清，重度贫血貌，皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝脾触诊不满意，移动性浊音(+)。入院后辅助检查：血常规示：WBC 7.3×10^9/L，RBC 1.04×10^12/L，Hb 31g/L，PLT 70×10^9/L；肝功能示：谷丙转氨：酶29U/L，谷草转氨酶62U/L，总胆红素67.2umol/L，直接胆红素44.1umol/L，白蛋白 14.4g/L，血凝系列示：凝血酶原时间18.6秒，乙肝三系检查无异常。腹部B超示肝硬化、脾大、胆囊壁增厚、腹水中等量。胸部CT示两肺感染。入院后予以输白蛋白、输红细胞悬液、抗感染、降门脉压、补液治疗，同时行全麻下剖腹探查，见肝脏大小正常，表面密布中等大小结节(<1cm)，腹腔内无积血。术野小肠及结肠扩张，内充满青色内容物 ......
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