浅谈中药何首乌的炮制与使用
【摘要】中药何首乌含多种有效成分，因炮制方法不同，对其所含有效成分的影响也不一样，因而造成其功效各异。因此，在临床使用过程中，要根据患者的病情正确使用本药。
【关键词】何首乌；炮制；使用
【中图分类号】R943.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2014)01-0259-01 何首乌是一味常用中药，其最早始载于《开宝本草》。何首乌为蓼科植物何首乌Polygonum multiflorum Thunb. 的干燥块根。若其晒干或微烘干为生首乌；若以黑豆煮拌蒸，晒后变为黑色，为制首乌[1]。何首乌含有蒽醌衍生物(主要有大黄酚，大黄素，大黄酸、大黄素甲醚、大黄酚蒽酮等)，卵磷脂及一种茋类化合物2，3，4，5-四羟基茋-2-O-β-D-葡萄糖苷[2]。生首乌和制首乌因其所含成分有差异，其药物功效也截然不同，因而在治疗时，应根据病情选择适宜种类。
生首乌：取原药材，除去杂质，稍浸，润透后切厚片或切成方块，干燥备用。生首乌主含蒽醌衍生物，能促进肠管蠕动而通便，故生首乌可治便秘。生首乌行兼发散，具有生津润燥、解毒、消肿。用于久疟、痈疽瘰疬，肠燥便秘。生首乌补益力弱，且不收敛，有截疟，解毒、有润肠通便的功效。
制首乌：取生首乌片或块于一盛器内，用黑豆汁拌匀，润湿，置非铁质的适宜容器内，密封，蒸或炖至汁液吸尽并呈棕褐色时取出，干燥备用。生首乌经炮制后以补益精血为主，其功效为补肾养肝益血乌须发，味甘而厚则入阴，增强了滋阴的功效为滋补良药。
对炮制前与炮制后的两种何首乌的成分进行比较：两种首乌中均含卵磷脂，其为血细胞膜的重要组成部分，能促进血液细胞的新生及发育，为补血主要成分。据相关动物实验资料证明：生首乌中含有较多蒽醌衍生物，其能促进肠管蠕动而通便，为泻下主要成分。生首乌经炮制后，结合性蒽醌衍生物水解成无泻下作用的游离蒽醌衍生物，故制首乌无通便作用；还原糖含量较生首乌增加，故其滋补力更加显著[2]。
何首乌入药已有悠久历史，其药物作用广泛[3]，据《开宝本草》记载："治瘰疬，消痈肿，疗头面风疮，治五痔，止心痛，益血气，黑髭鬓，悦颜色，久服长筋骨 益精髓，延年不老；亦治妇人产后及带下诸疾"。据《本草纲目》记载："此物气温味苦涩，苦补肾，温补肝，涩能收敛精气，所以能养血益肝，固精益肾，健筋骨，乌髭发，为滋补良药。不寒不燥，功在地黄，天门冬诸药之上"。
综上所述，何首乌是一种具有多种功效的滋补良药，由于生、熟不同，其药物功效也不同，因此，应因人、因病辩证使用生品及炮制品，更好的用好该药，使其发挥最大作用。
参考文献
[1]凌一揆.中药学[M].上海科学技术出版社.1984，233.
[2]徐楚江.中药炮制学[M].上海科学技术出版社.1985，145.
[3]凌一揆.中药学[M].上海科学技术出版社.1984，234.
作者简介：沈红书，女，四川省绵阳市中心医院主管中药师，通讯作者：沈鸿梅，女，四川省绵阳市中心医院副主任护师。(沈红书 沈鸿梅)
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