浅谈神经根型颈椎病的非手术治疗进展
【摘要】神经根型颈椎病是颈椎病中最常发生的类型,目前的治疗方法主要以非手术疗法为主。本文从药物、牵引、手法、针灸及功能锻炼方面,综述了神经根型颈椎病的非手治疗进展。【关键词】颈椎病;神经根型;非手术治疗;综述
【中图分类号】R323.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2014)01-0327-01神经根型颈椎病(Cervical spondylotic radiculopathy,CSR),是以颈椎间盘退行性变及其继发性病理改变,导致神经根受压,引起相应节段神经根刺激或功能障碍为临床表现的疾病。颈椎病中神经根型的发病率最该高,约占50%-60%[1],目前治疗主要以非手术治疗为主。本文对CSR的非手术治疗进展,综述如下。
1 药物治疗
西药治疗CSR尚无特效药物,因其疼痛不适性质属于慢性非癌痛范畴,故临床上主要应用消炎镇痛药物。卫生部《麻醉药品临床使用与规范化管理培训教材》指出,慢性非癌痛的药物治疗可将WHO用于癌痛治疗的三阶梯治疗方法作为重要参考。治疗的第一步是使用非阿片类镇痛药,第二步采用弱阿片类镇痛药,最后为强阿片类镇痛药,强调只有当非阿片类镇痛药不能满足镇痛需要时才选择阿片类镇痛药[2]。其中属于第一阶梯中的非甾体类抗炎药(NSAIDs)是治疗CSR的主要药物,但易发生各种程度的不良反应,涉及全身多个系统,其中又以消化道的不良反应最常见。针对CSR特有的临床表现,除了消炎止痛 ......
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