【摘要】目的 总结双额叶脑挫裂伤救治体会和经验教训，探讨双额叶脑挫裂伤合理的治疗方法及手术指征。方法 对我科2005-2010年来48例双额叶脑挫裂伤的临床资料进行回顾性分析。结果 按照GOS评分标准：良好26例，中残8例，重残3例，植物生存2例，死亡6例，自动出院3例。结论 对双额叶脑挫裂伤患者要高度重视，要严密观察神志瞳孔情况，动态头颅CT复查，脱水剂不可过快过早减量停用，正确掌握手术适应证，早期积极主动手术能够提高抢救成功率，降低病死率。

    【关键词】 双额叶脑挫裂伤；治疗；手术指征

    【中图分类号】R651.1【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2014)01-0050-01 双额叶脑挫裂伤是颅脑损伤中常见的一种损伤，多是对冲伤，由于额叶所处的位置特殊，为脑部的哑区，所以临床上易造成假象而形成病情发展似缓而急的特点[1]，常造成病情突然恶化来不急抢救而导致非常严重的后果，治疗上一直较难把握，手术治疗或保守治疗指征尚无统一标准[2]。我科4年来收治48例双额叶脑挫裂伤采用不同的方法治疗，现回顾如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 男37例，女11例；年龄16～76岁。车祸伤36例，跌落伤10例，打击伤2例。致伤部位：枕部30例，额部18例。伤后至入院1～72h，平均3h左右。均经头颅CT检查证实双额叶不规则低密度水肿区，内有片状高密度出血灶或脑内血肿。其中硬膜外血肿10例，硬膜下血肿12例，颅骨骨折32例。中线结构明显移位7例，无明显移位28例，轻度移位13例。

    1.2 临床表现 按照GCS评分标准，入院时GCS13～15分27例，9～12分9例，5～8分8例，3～5分4例。单侧瞳孔散大7例 ......