【摘要】吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症，可表现为发音困难、构音障碍、自主咳嗽异常、吞咽后呛咳、吞咽后声音改变等异常。脑卒中后吞咽障碍发生率高，约占脑卒中发病率的50%。由于患者在脑中风早期存在不同程度的吞咽障碍，进食困难，若得不到及时有效的康复护理，可引起脱水、营养不良、误吸、吸入性肺炎，严重者可因窒息而危及生命。因此，在脑卒中早期有计划地根据病情对意识清楚的吞咽障碍患者进行康复护理，使患者及时得到足够的营养补充，增强机体抵抗力，对疾病的康复有着重要的意义。

    【关键词】脑卒； 吞咽障碍； 康复； 护理

    【中图分类号】R578.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)2-0195-01

    1 分期

    正常吞咽过程分为口腔期、咽喉期和食管期，它们分别为随意运动、反射运动和蠕动运动。脑卒中引起的吞咽障碍常发生在口腔期和咽喉期，主要由真性球麻痹或假性球麻痹引起，同时合并有肢体瘫痪、失语或言语不清^[1]。

    2 评估方法

    吞咽障碍的评估对患者的治疗有着十分重要的作用，评估是康复工作流程中的重要环节，使康复训练更具有针对性、科学性和计划性。临床上使用1982年洼田氏提出的30毫升饮水试验是简单、经典的床边检查方法：患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间喝呛咳情况：1级(优)能顺利地1次将水咽下；2级(良)分2次以上 ......