利尿剂治疗心力衰竭的研究进展
【摘要】心力衰竭是各种心脏病变损伤心室充盈或射血能力的结果，是多数心血管疾病的最终归宿，利尿剂是临床上治疗心力衰竭的常规药物。本文阐述了目前用于心力衰竭治疗的三类利尿剂即噻嗪类、保钾类和髓袢利尿剂，利尿剂在临床上于慢性、急性和难治性心力衰竭的应用，及长期使用利尿剂治疗心力衰竭应注意的事项。
【关键词】利尿剂 心力衰竭
【中图分类号】R516 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)2-0337-01
前言 心力衰竭是一种临床综合征，其有特定的症状(呼吸困难和乏力)和体征(体液潴留)。20世纪40年代始， 在心衰的症状与心脏相关的肾灌注不足相关的理论指导下，利尿剂逐渐作为治疗心衰的标准和肯定性药物，通过直接作用于肾脏对溶质和水的重吸收而遏制心衰时的钠储留， 减少静脉回流而减轻肺淤血， 降低心室充盈压即前负荷改善心功能并延缓心腔扩大的进展。恰当使用利尿剂已成为有效治疗心衰措施的基石之一[1]。但是利尿剂如果应用不当， 反可加重心力衰竭， 甚至还可致心血管事件的发生。
一 常用利尿剂种类及其作用
不同的利尿剂作用于肾小管部位不同， 其作用机制也不同。目前用于心力衰竭治疗的利尿剂有三类[2] ......
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【关键词】利尿剂 心力衰竭
【中图分类号】R516 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)2-0337-01
前言 心力衰竭是一种临床综合征，其有特定的症状(呼吸困难和乏力)和体征(体液潴留)。20世纪40年代始， 在心衰的症状与心脏相关的肾灌注不足相关的理论指导下，利尿剂逐渐作为治疗心衰的标准和肯定性药物，通过直接作用于肾脏对溶质和水的重吸收而遏制心衰时的钠储留， 减少静脉回流而减轻肺淤血， 降低心室充盈压即前负荷改善心功能并延缓心腔扩大的进展。恰当使用利尿剂已成为有效治疗心衰措施的基石之一[1]。但是利尿剂如果应用不当， 反可加重心力衰竭， 甚至还可致心血管事件的发生。
一 常用利尿剂种类及其作用
不同的利尿剂作用于肾小管部位不同， 其作用机制也不同。目前用于心力衰竭治疗的利尿剂有三类[2] ......
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