62例食管静脉瘤患者套扎术治疗疗效观察(2)
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1 对象与方法
研究对象：收集我院2009年1月-2013年6月经胃镜确诊为食管静脉瘤患者共计62例，其中男性36例，女性26例，年龄27岁-66岁，平均年龄41岁，其中病灶仅一处单发性食管静脉瘤患者29例(占46.8%)，多发性食管静脉瘤患者33例(占53.2%)，多发性患者病灶达2-4处，平均为2.6个。
方法：⑴所有患者均符合食管静脉瘤诊断标准，术前完善心电图、胸片、上腹部B超、血常规、血凝、肝肾功能、血糖等检查，排除严重心、肺疾病及血液系统疾病；⑵术前向患者及其亲属交待该治疗的必要性、方法、风险、并发症、费用及注意事项等。遵循自愿的原则，征得患者及其亲属的同意后进行该手术治疗，术前签署知情同意书；⑶胃镜采用日本欧林巴斯型号为V180胃镜，套扎器采用wilson-cook公司的套扎器，术前再次行胃镜检查，确认食管静脉瘤具体位置后，将wilson-cook公司的套扎器安置于胃镜上，嘱患者平静深呼吸，循腔进镜，到达静脉瘤位置，透明帽对准静脉瘤位置，将静脉瘤完全吸入透明帽至镜下一片红色时，旋转套扎器手柄至橡皮圈脱落后，释放出所圈套的静脉瘤组织，仔细查看后，退镜；如果为多发静脉瘤，先套扎下面，依次向上逐个圈套；⑷术后嘱患者禁食一天，第二日温凉流质饮食、卧床休息、勿用力、密切观察有无呕血、便血、黑便、胸痛等发生并持续至2周，⑸术后密切观察生命体征及有无相关并发症发生 ......
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