恶性肿瘤高凝状态的发生机制及治疗策略

http://www.100md.com 2014年3月1日 《特别健康·下半月》2014年第3期

     【摘要】 血栓栓塞症是恶性肿瘤患者常见的并发症，是肿瘤的第二大致死原因。血栓形成是癌症始发或者复发的表现。肿瘤本身和多种因素的刺激导致凝血系统被激活，这对于肿瘤转移的影响大于对肿瘤本身。静脉血栓栓塞(VTE)及深静脉血栓形成(DVT)是肿瘤患者常见的并发症，本文讨论肿瘤与凝血系统之间病理生理学的新进展，高凝状态对肿瘤预后的影响，低分子肝素(LMWH)等抗凝药物的抗肿瘤作用机制以及临床应用前景。

    【关键词】 恶性肿瘤； 高凝状态； 血栓； 低分子肝素

    【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2014)03-0101-01

    大量的证据表明，血栓栓塞症是恶性肿瘤患者常见的并发症，是肿瘤的第二大致死原因。尸解发现，50%的恶性肿瘤患者体内有血栓形成。肿瘤患者发生血栓的危险性与多种因素相关，包括原发肿瘤的部位、病理类型、患者年龄、活动减少以及治疗措施等。本文讨论肿瘤与凝血系统之间病理生理学的新进展，高凝状态对肿瘤预后的影响，低分子肝素(LMWH)等抗凝药物的抗肿瘤作用机制以及临床应用前景。

    1 高凝状态的发生机制

    肿瘤患者中50%发生凝血系统的改变，其中转移瘤占90%。肿瘤患者高凝状态发生机制复杂，许多因素如急性期反应，蛋白质代谢异常，坏死 ......