剖宫产术后子宫疤痕处妊娠11例临床分析(1)

http://www.100md.com 2014年3月1日 《特别健康·下半月》2014年第3期

     【摘要】 目的：探讨子宫疤痕处妊娠(CSP)的早期诊断、治疗方法及预防措施。方法：对我院2010.年01月-2012.年12月收治的11例CSP临床资料进行回顾性分析。结果：4例行单纯保守治疗，未给予清宫；3例行MTX化疗后清宫；1例在B超引导下经阴道前穹隆注入MTX化疗；1例行紧急双侧子宫动脉栓塞，同时注入MTX 25mg，一周内B超引导下清宫术；2例因入院时大出血，急诊剖腹探查，1例切除子宫，另1例行单纯病灶切除+子宫修补术。结论：对有剖宫产史的早期妊娠应提高警惕，早期诊断；超声检查及血HCG动态监测是诊断CSP的主要方法；根据患者不同情况采取个体化的治疗方法。

    【关键词】 子宫疤痕处妊娠的早期诊断；个体化治疗和预防

    【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2014)03-0064-01

    子宫疤痕处妊娠(CSP)是一种特殊类型的异位妊娠，是剖宫产术后远期并发症之一。近年来随着剖宫产率的不断上升，CSP亦随之上升，CSP具有高度的危险性，随着孕周的增加，绒毛与子宫肌层粘连、植入，可导致子宫破裂、大出血等严重并发症[1] ......