毒蕈碱中毒的诊治体会
【中图分类号】R595.4 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2014)03-0066-01
患儿，男性，11岁，因“反复抽搐3小时”入院，患儿于半天前其母亲在自家房前树上采摘蘑菇后做汤食用，约1小时后出现呕吐、腹痛，在当地诊所诊断为“急性胃肠炎”，给予抗炎、补液治疗，呕吐症状未缓解，后出现嗜睡，到当地镇医院就诊考虑毒蕈碱中毒给予洗胃及补液治疗，近3小时来患儿出现反复抽搐，表现为双眼上视，意识丧失，每次抽搐持续数分钟至半小时不等，在外给予止痉等处理无效急诊入院。
入院查体：T 37℃ P 60次/分 R32次/分 BP 90/46mmHg 浅昏迷状态，口唇无紫绀，双瞳孔等大等圆，直径约2cm，对光反应迟钝，颈抵抗感明显，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，心律齐，心音低钝，腹软，肝脾未及肿大，叩鼓音，肠鸣音存在，四肢肌张力高，双巴氏征阳性。
辅助检查：血常规：WBC 21.6×109/L RBC 102g/L N 0.88 L 0.102 PLT 220×109/L 肝功：AST 492U/L ALT 226U/L GGT 634 U/L ALP 759 U/L TBIL 36.5mmol 凝血四项： 正常。
入院诊断：毒蕈碱中毒
入院后立即给予吸氧、建立静脉通道、补液、保护胃粘膜、胃肠减压及进行血浆置换术治疗 ......
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患儿，男性，11岁，因“反复抽搐3小时”入院，患儿于半天前其母亲在自家房前树上采摘蘑菇后做汤食用，约1小时后出现呕吐、腹痛，在当地诊所诊断为“急性胃肠炎”，给予抗炎、补液治疗，呕吐症状未缓解，后出现嗜睡，到当地镇医院就诊考虑毒蕈碱中毒给予洗胃及补液治疗，近3小时来患儿出现反复抽搐，表现为双眼上视，意识丧失，每次抽搐持续数分钟至半小时不等，在外给予止痉等处理无效急诊入院。
入院查体：T 37℃ P 60次/分 R32次/分 BP 90/46mmHg 浅昏迷状态，口唇无紫绀，双瞳孔等大等圆，直径约2cm，对光反应迟钝，颈抵抗感明显，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，心律齐，心音低钝，腹软，肝脾未及肿大，叩鼓音，肠鸣音存在，四肢肌张力高，双巴氏征阳性。
辅助检查：血常规：WBC 21.6×109/L RBC 102g/L N 0.88 L 0.102 PLT 220×109/L 肝功：AST 492U/L ALT 226U/L GGT 634 U/L ALP 759 U/L TBIL 36.5mmol 凝血四项： 正常。
入院诊断：毒蕈碱中毒
入院后立即给予吸氧、建立静脉通道、补液、保护胃粘膜、胃肠减压及进行血浆置换术治疗 ......
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