新式剖宫产术娩头困难的原因分析

http://www.100md.com 2014年4月1日 《特别健康·下半月》2014年第4期

     【摘要】目的：为分析新式剖宫产术娩头困难的原因，总结应对处置经验。方法：采用新式剖宫产术，皮肤切口为耻骨联合上横形切口；麻醉为腰-硬联合麻醉。结果：娩头困难的主要原因有1.胎头高浮；2.胎头深陷；3.麻醉效果不佳；4.切口小；5.术者经验不足、技术不娴熟、与助手配合不协调。结论：术前对患者仔细检查，了解胎儿大小、胎头高低，充分评估；选择恰当切口位置及操作方法；预测可能出现的问题；想好应对方法；对出现的异常情况及时恰当的处理；加强责任心，配合默契，有团结合作的团队精神；将取头困难发生率降到最低，减少母儿的副损伤。

    【关键词】新式剖宫产术；取头困难；原因

    【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)04-0126-02

    新式剖宫产术的总时间短，损伤小，出血少，术后肠功能恢复快，疼痛轻，切口愈合快(5天)，住院天数少等优点^[1] ，受到产科医生青睐；但也有缺点，如娩胎头时易出现娩头困难，时间长，因此造成新生儿窒息、脑缺血缺氧等。笔者从事妇产科临床工作多年，通过对昌图县第二医院4年间(2007-2011)剖宫产术中娩头困难的患者进行研究回顾，总结出其发生的原因及处置方法。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：新式剖宫产取头难已成为产科医生的棘手问题 ......