关节镜下跖趾关节成形术患者的术后护理体会

http://www.100md.com 2014年4月1日 《特别健康·下半月》2014年第4期

     【摘要】目的：分析关节镜下跖趾关节成形术患者的术后护理的方法和效果。方法选取我院的36例跖趾关节炎患者，接受跖趾关节成形术，手术顺利，对患者进行了综合的康复训练和护理，起到了很好的康复效果。结果13例行走时完全无疼痛，23例偶尔有轻度疼痛，但能接受。16例主诉在运动、快跑时有不适感；10例表示穿尖头鞋、高跟鞋时有酸胀、紧绷的感觉。术前11例有趾尖胼胝形成，5例有疼痛，术后胼胝均逐渐消失，疼痛消失。结论对关节镜下跖趾关节成形术患者进行术后护理可以起到很好的康复效果。

    【关键词】跖趾关节炎；关节镜；跖趾关节成形术；护理

    【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)04-0183-01

    足部跖趾关节炎是临床常见病，严重者常伴有关节面的破坏、骨赘形成、关节间隙狭窄，导致难以忍受的疼痛和行走困难。手术治疗是解决此类疾病的唯一办法。而术后护理也显得至关重要，关乎患者能否顺利康复。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    36例患者中男11例、女25例，年龄40～68岁，平均55.4岁。左足15例，右足21例。累及第2跖趾21例，累及第3跖趾13例，累及第4跖趾2例。病因：Freiberg病22例，骨性关节炎8例，创伤性关节炎6例。患者均表现为跖趾关节处肿胀、疼痛，影响行走和穿鞋，经非手术治疗后无缓解。X线摄片提示有关节破坏，关节间隙狭窄或不规则。

    1.2 手术方法

    患者取平卧位，局部麻醉下手术，采用趾端牵引，牵引重量为1～2kg。分别为跖趾关节两侧建立关节镜入路和器械入路。在镜下切除跖骨头周围的骨赘及炎性滑膜组织，然后截除近端趾骨1/3左右 ......