腹腔镜手术治疗132例急性腹膜炎临床分析(2)
对于腹膜炎患者给予相应的抗厌氧菌和抗革兰阴性菌治疗也是十分必要的。患者一般采取半卧位或者左侧卧位，尽可能减少细菌毒素在体内的迅速吸收和扩散。根据腹膜炎情况对于胃肠道损伤部位进行仔细的探查，注意动作轻柔，观察胃和肠壁损伤程度和弹性变化，防止出现延迟性坏死。对各段肠系膜和胃的血肿进行仔细的检查，确认有无气体和胆汁。通过有针对性的修补术和端端吻合术治疗，治愈130例，死亡2例，死亡原因均为多器官功能衰竭，急性腹膜炎患者术前APACHE Ⅱ评价(23.6±5.8)分明显高于术后(15.4±4.5)分，提示APACHE Ⅱ评分越高可能患者预后越差，术前有针对性的对患者APACHE Ⅱ评价可以为提高手术治疗效果 ......
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