心衰患者药物性高钾血症17例临床研究
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【摘要】目的：探析应用血管紧张素抑制酶(ACEI)、血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)、醛固酮拮抗剂、β受体阻滞剂治疗心衰所致高钾血症的原因及处理方法，为临床防治高钾血症产生提供参考和借鉴依据。方法：回顾性分析我院2011年10月～2014年2月期间应用ACEI、ARB、醛固酮拮抗剂、β受体阻滞剂治疗后发生高钾血症的心衰患者的临床资料，分析发生原因以及处理方法和结局。结果：本组17例患者用药后心功能均明显改善，发生高钾血症后心悸加重，心电监护提示频发室性早搏、T波高尖、窦室传导、P波消失、QRS波增宽等，经过综合治疗和护理后血钾水平恢复正常。结论：心衰患者治疗用药可致高钾血症，严重影响治疗效果，甚至危及患者的生命安全，由此要加强对高钾血症的防治工作，一旦发生高钾血症要及时抢救，避免患者死亡。
【关键词】心衰；高钾血症；原因；防治
【中图分类号】R453【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2014)05-0081-01
临床实践发现，多数器质性心脏病患者均会出现慢性心衰，是一种终末期的表现，死亡率较高[1]。根据中国慢性心衰诊疗指南[2]，慢性心衰主要治疗药物包括血管紧张素抑制酶(ACEI)、血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)、醛固酮拮抗剂、β受体阻滞剂等，临床试验均证实上述药物治疗慢性心衰能有效改善患者的预后，降低心血管病发病率和死亡率以及全因病死亡率，另外，利尿剂和强心药物虽不能改善患者的预后，但是能极大程度改善患者的临床症状，提高其运动耐量和生活质量，长期服用不会对病死率产生不良影响。但是，在临床实践中发现，应用上述药物治疗可引发严重的毒副作用如高钾血症，严重影响患者的治疗效果和预后，威胁患者的生命安全，本研究笔者回顾性分析17例心衰患者药物性高钾血症的临床资料 ......
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