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编号:12972506
电烧伤的临床治疗体会
http://www.100md.com 2014年5月1日 曹文虎 刘开全 罗蓬
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    参见附件。

     【摘要】目的:分析电烧伤的临床治疗方法。方法:回顾性分析112例电烧伤患者的临床资料,针对不同时期采用不同的治疗措施。结果:112例患者中,死亡3例,截肢9例,出现各类并发症48例。结论:针对电烧伤患者不同治疗时期要采取不同的治疗方法,做好并发症的治疗与预防。

    【关键词】电烧伤;治疗方法;疗效分析

    【中图分类号】R647【文献标识码】A

    【文章编号】2095-6851(2014)05-0049-01

    1资料与方法

    11一般资料:回顾性分析112例电烧伤患者的临床资料,其中男性108例,女性4例,平均年龄2932岁,其中77例电接触烧伤,13例电弧烧伤,13例电火花烧伤,22例电接触合并烧伤;平均烧伤面积2570%;8例烧伤深度为浅II度,45例深II度,95例III度烧伤;68例为高压电烧伤,31例为低压电烧伤;烧伤部位多为双手及上肢,其次为双下肢及面部。

    12治疗方法:针对不同时期采取不同的治疗方法,具体如下:

    121休克期补液:由于电烧伤属于立体烧伤,即使体表烧伤面积不大,深部组织也会出现较重损伤,与同等面积的烧伤相比,其液体复苏明显较多。补液量要根据患者的心率、呼吸、尿量、末梢循环等指标对补液量进行实时调整。通常第一个24h可根据每公斤体重、每百分之一面积7-8ml计算,通常要多于同等面积烧伤的30%;每小时至少维持100ml以上尿量,且早期全血补给量至少为胶体液的三分之一。此外,由于大量肌肉及红细胞被破坏,会释放大量的血红蛋白及肌红蛋白,这些物质在酸性环境下会沉积于肾小管,引发急性肾衰,所以早期要充分补液,及时补充碳酸氢钠碱化尿液;及时进行细菌培养及药敏测试,注射破伤风抗毒素及大剂量青霉素。

    122创面处理:单纯电火花烧伤创面的处理方法等同于普通烧伤 ......

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