瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的临床分析(2)
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2结果
采取瑞芬太尼与丙泊酚联合麻醉的对照组其丙泊酚用量显著少于对照组(p<0.05).同时观察组意识恢复时间、定向力恢复时间也均明显小于对照组(p<0.05)。具体见下表。
表1两组麻醉相关指标对比情况
组别总例数意识恢复时间
(min)丙泊酚总用量
(mg/kg)定向力恢复
时间(min)观察组1001.54±0.451.42±0.362.96±0.22对照组1005.31±1.292.02±0.388.97±0.49P值<0.05<0.05<0.05X2值4.8945.2644.7533讨论
以往传统式胃镜检查由于不使用麻醉，往往为患者带来极大的痛苦与恐惧[1]，因此无痛胃镜检查已逐渐成为患者的首选。丙泊酚是无痛胃镜检查中的常用麻醉药物，但丙泊酚不具有镇痛作用[2]，因此通常与阿片类镇痛药物(如芬太尼等)联合作用，起到无痛效果。虽然芬太尼能起到良好的镇痛作用，但其半衰期长、代谢缓慢，因此导致苏醒时间长，并且伴有晕眩、嗜睡等不良副作用。瑞芬太尼是新型阿类镇痛药物，根据研究表明，瑞芬太尼半衰期较短，苏醒快[1]，并可以和丙泊酚起到良好的协同作用，减少丙泊酚用量[3]。本次研究中采取瑞芬太尼与丙泊酚联合麻醉的对照组其丙泊酚用量显著少于对照组(p<0.05)，同时观察组意识恢复时间、定向力恢复时间也均明显小于对照组(p<0.05)。由此可见，瑞芬太尼与丙泊酚联合应用于无痛胃镜检查具有良好的麻醉效果，诱导迅速、苏醒快，并可有效减少丙泊酚用量，安全性高，值得在无痛胃镜检查中推广应用。
参考文献
[1]高雁，邢玉英，李力兵，等人工流产术患者瑞芬太尼靶控输注复合异丙酚的效应[J]中华麻醉学杂志，2011,25 (6) :472-473.
[2]徐建国，傅素娥，陆雪芳，等丙泊酚静脉麻醉人工流产的临床研究[J]临床麻醉学杂志，2012,16(11):561-564.
[3]Garip H ，Gurkan Y ,Toker K，et al. A comparison of midazolam and midazolam with remifentanil for patient-controlled sedation during operations on third molars[J]. Br J Oral Maxillofac; Surg，2011，45 (3) :212-216.
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