股骨骨折常见问题与护理
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)06一般而言，股骨骨折的病人会尽快以手术来修复骨折部位，以使患肢可以恢复最大的功能及早些负重，并预防合并症之发生。
股骨骨折术后因手术及软组织受损所引发的疼痛及骨折与内固定造成的制动，可造成下列各项问题：如疼痛不适，身体活动障碍，自我照顾能力不足，潜在性感染，现存性潜在性皮肤完整性受损，身体心像紊乱，社交孤立及营养状况改变等等，这些问题的处理及改善，需要病人和配合与共同参与。
针对以上问题，护理人员可采取以下护理措施：
1缓解疼痛促进舒适
①维持骨折部位正常功能位置。
②两腿间使用枕头以支持腿部。
③移动肢体时，动作要轻柔，给予患肢适当的支托。
④保护患肢避免不必要的外力。
⑤鼓励病人描述疼痛的性质与位置。
⑥视病情依医嘱给予止痛剂。
2评估循环状况
护理人员应监测患肢皮肤的颜色，温度，活动，感觉，肿胀情形，足背动脉及脉动伸屈的能力，再与健肢作比较，如发生腿部苍白，无脉动，感觉异常，疼痛及麻痹应立即通知医师。
3伤口的护理
①保持伤口敷料的干燥清洁，在更换敷料时保持无茵技术。
②随时观察伤口的状况，如有肿胀，疼痛加剧，发红，渗液发烧的感染征象需马上通知医师。
③依医师处方，按时按量给予抗生素。
4预防因身体制动功能障碍所产生的合并症
①在医嘱的允许下，鼓励病人并协助翻身活动，经常检视及按摩骨突处的受压部位
②深呼吸及咳嗽运动，至少鼓励病人每2小时作1次
③鼓励病人并教导患者在床下运动，运动项目包括：强化上肢的运动，足部背屈运动，股四头肌与臀肌的运动，膝关节屈曲，伸展，以预防挛缩。
④鼓励病人多喝开水(一般每天2500——3000ml)，以利于大小便通畅并预防尿路感染。
⑤鼓励家属、亲友、病友的探访，以减少社交孤立。
5与物理治疗师共同督导患者安全及复健，并正确使用步行辅助器
6营养的补充
评估病人营养摄取情形，并鼓励摄取高蛋白与高维生素食物，以促进伤口早期愈合。
7鼓励并倾听病人心中的感受，他们需要有机会以口头表达意见并获得支持，使其觉得被尊重及被关注
综上所述，护理骨折病人除了缓解症状，尚需 注意身心健康，提供良好，以预防感染与合并症的发生是很重要的。 (姜翠)
股骨骨折术后因手术及软组织受损所引发的疼痛及骨折与内固定造成的制动，可造成下列各项问题：如疼痛不适，身体活动障碍，自我照顾能力不足，潜在性感染，现存性潜在性皮肤完整性受损，身体心像紊乱，社交孤立及营养状况改变等等，这些问题的处理及改善，需要病人和配合与共同参与。
针对以上问题，护理人员可采取以下护理措施：
1缓解疼痛促进舒适
①维持骨折部位正常功能位置。
②两腿间使用枕头以支持腿部。
③移动肢体时，动作要轻柔，给予患肢适当的支托。
④保护患肢避免不必要的外力。
⑤鼓励病人描述疼痛的性质与位置。
⑥视病情依医嘱给予止痛剂。
2评估循环状况
护理人员应监测患肢皮肤的颜色，温度，活动，感觉，肿胀情形，足背动脉及脉动伸屈的能力，再与健肢作比较，如发生腿部苍白，无脉动，感觉异常，疼痛及麻痹应立即通知医师。
3伤口的护理
①保持伤口敷料的干燥清洁，在更换敷料时保持无茵技术。
②随时观察伤口的状况，如有肿胀，疼痛加剧，发红，渗液发烧的感染征象需马上通知医师。
③依医师处方，按时按量给予抗生素。
4预防因身体制动功能障碍所产生的合并症
①在医嘱的允许下，鼓励病人并协助翻身活动，经常检视及按摩骨突处的受压部位
②深呼吸及咳嗽运动，至少鼓励病人每2小时作1次
③鼓励病人并教导患者在床下运动，运动项目包括：强化上肢的运动，足部背屈运动，股四头肌与臀肌的运动，膝关节屈曲，伸展，以预防挛缩。
④鼓励病人多喝开水(一般每天2500——3000ml)，以利于大小便通畅并预防尿路感染。
⑤鼓励家属、亲友、病友的探访，以减少社交孤立。
5与物理治疗师共同督导患者安全及复健，并正确使用步行辅助器
6营养的补充
评估病人营养摄取情形，并鼓励摄取高蛋白与高维生素食物，以促进伤口早期愈合。
7鼓励并倾听病人心中的感受，他们需要有机会以口头表达意见并获得支持，使其觉得被尊重及被关注
综上所述，护理骨折病人除了缓解症状，尚需 注意身心健康，提供良好，以预防感染与合并症的发生是很重要的。 (姜翠)