脑出血并消化道出血的临床研究分析
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【摘要】 目的： 探讨脑出血并上消化道出血危险因素及治疗。方法：收取我院2010年12月一2013年12月的113例脑出血病例，以脑出血并消化道出血者为研究组，单纯脑出血组为对照组，对脑出血并上消化道出血的相关危险因素及治疗进行研究。结果 研究组较对照组比较：性别、有无高血压病史差异无统计学意义(P>0.05)；年龄>60岁、血压(>24/13.3kPa)及有无昏迷、脑疝、双侧病理征、血白细胞计数、病死率有非常显著性差异(P<0.01)。出血部位在丘脑、脑干和小脑出血高于脑叶出血两组比较(P<0.05)；出血量>50mL并发上消化道出血率显著高于出血量<50 mL者(P<0.01)； GCS评分<6分者明显较GGS>6分者上消化道出血率为高(P<0.01)。结论：脑出血后积极对危险因素进行干预，早期治疗，能显著降低出血发生率，降低死亡率。
【中图分类号】R571 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)06
脑出血以高发病率、高致残率、高死亡率被人们知晓。究其高死亡率是源于脑出血后出现一系列全身应急反应，加剧了脑出血后的死亡。研究发现[1]脑出血后应激性消化道出血(gastrointestinal bleedings，GIB)，发生率可达14%- 76%，这也说明：GIB成为脑出血患者主要的死亡预测因素之一。因此，早期识别脑出血并GIB的危险因素并对之积极治疗，对防治上消化道出血、改善脑出血患者预后有重要意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料：连续收集2010年12月一2013年12月我院西山煤电集团职工总医院ICU和神经内科住院治疗的自发性脑出血患者113例，均经头颅CT或MRI证实为脑出血。其中男性53例，女性60例，年龄34一89岁，平均(67. 35+ 10. 75)岁。收集所有患者的既往史，包括高血压、糖尿病、冠心病、吸烟、酗酒及服用非甾体抗炎药物(NSAIDs)等情况。以是否合并GIB将脑出血患者分为研究组和对照组。全部病例发病前均无慢性肝病及出血性疾病病史 ......
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