126例玻璃体切除联合硅油或气体植入术后护理配合
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【摘要】 目的： 总结玻璃体切除联合硅油或气体植入术后护理配合。方法： 收集我科2013年1～12月行玻璃体切除联合硅油或气体植入(硅油75例，气体51例)的视网膜脱离患者126例，总结分析治疗效果与临床护理的关系。结果： 玻璃体切除联合硅油或气体植入患者视力康复情况与良好的心理护理、术后正确的卧位指导及护理密切相关。结论： 玻璃体切除联合硅油或气体填充是治疗视网膜脱离的有效手段，做好病人术前术后的护理，尤其是术后体位的指导及护理是保证治疗效果、减轻患者不适及减少术后并发症的重要手段。
【关键词】 玻璃体切除 ；硅油或气体植入； 护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)06
随着现代医学的发展，玻璃体手术已由简单切除或抽吸置换，发展到气体以及硅油填充等新的手术方法，成为复杂性视网膜脱离的综合治疗手段之一，其目的是使注入的硅油或气体从玻璃体腔向眼球壁推压，利用气体或液体向上浮的原理，直接垫压于裂孔，阻断裂孔处的液流，达到视网膜复位的目的。由于手术的特殊性，术后的体位护理直接关系到手术的成功率。我科自2013年1月起，对玻璃体切除联合硅油或气体填充的病人实施了术后的特殊护理配合，取得了良好的效果，现报导如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
搜集年2013年1～12月我科住院行玻璃体切除联合硅油或气体植入(硅油75例，气体51例)患者126例，男78例，女48例，平均年龄46±1.62岁。其中眼球内异物及外伤性视网膜脱离36例、糖尿病视网膜病变25例、孔源性视网膜脱离52例，牵拉性视网膜脱离9例，其他病变4例。
1.2 方法
回顾性分析总结126例视网膜脱离患者在接受玻璃体切除联合硅油或气体植入手术期间的治疗方法、治疗效果及护理措施，统计分析患者视力恢复与护理措施之间的关系。评价标准以患者术后视力恢复情况为预后标准，结合国内外玻璃体切除患者术后视力恢复情况，我们自定标准为：差=视力手动或数指；良=视力≧0.1；好=视力≧0.3，≧0.1的视力均视为预后良好。
2 结果
见表1
3 讨论
3.1 术后良好的体位护理是患者视力恢复的关键
3.1.1 体位控制
玻璃体切除术后，眼内填充气体或硅油，主要是利用其在眼内向上浮动的压力封闭裂孔，提高视网膜的复位率。因此术后应将视网膜裂孔处于高位，利于硅油或气体顶压裂孔并平复视网膜 ......
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