小儿频繁瞬目的临床分析
【中图分类号】R725【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)08 正常情况下，一次不自主的瞬目大约需要1/4s，平均每5s瞬目一次【1】，适当眨眼使泪膜正常分布于眼球表面，可起到保护眼角膜，避免眼球表面干燥，防止灰尘的损伤等作用，但频繁的眨眼则属病理现象。小儿频繁瞬目是眼科门诊常见的一种症状，本文对108例患者进行了统计分析，现总结如下：
1临床材料
108例患儿均以频繁瞬目为主要症状，男70例，女38例，年龄2至10岁，平均6岁。起病时间一周以内者72例，一周以上者36例，一月内治愈者50例，反复发作者(间断发作三次以上者)52例。饮食与体型：食欲差消瘦者60例，食欲一般营养中等36例，食欲好肥胖者12例。所有患者智力均正常。108例中有炎症刺激者66例，屈光不正16例，其中远视4例，近视7例，散光5例，先天性眼睑内翻和倒睫12例，习惯性眨眼6例，儿童多动症4例，神经性眨眼4例。
2讨论
从本组病例来看，小儿频繁瞬目的原因各异，主要是炎症刺激占61.1%，屈光不正占14.8%，先天性眼睑内翻和倒睫占11.1%等等，炎症刺激是引起小儿频繁瞬目的最主要原因。炎症刺激可能是细菌、病毒、衣原体等感染所致，如结膜炎、角膜炎、睑缘炎、睑腺炎等除频繁眨眼外，还有诸如眼红、眼痒、眼痛、畏光、流泪、分泌物增多等临床表现。引起小儿频繁瞬目的原因还会由以下情况：1.眼疲劳性眨眼，包括视疲劳如屈光不正，特别是远视、近视、散光等未矫正造成眼睛视觉疲劳而引起，这是一种保护性反射，通过不断眨眼可以调整眼球曲率使视觉清晰，这种情况应适当安排孩子的学习生活，告诉孩子看书和看电视、电脑的时间不宜过长，督促孩子做眼保健操，必要时验光配镜。2. 先天性眼睑内翻和倒睫，部分孩子因先天性的眼睑内翻，使睫毛倒伏在眼球表面，刺激角膜引起流泪。3儿童多动症又称脑功能轻微失调(MBD)、注意缺陷障碍等【2】，是指孩子身体某部位突然的，不自主的收缩运动，如眨眼、皱额、歪嘴、耸肩等，以及注意力不集中和多行为改变，有的孩子同时有发出怪声，甚至骂人，说脏话等。4神经性眨眼，由于支配眼轮匝肌的神经纤维受到刺激后，频繁收缩所致。治疗上可用局部按摩和热敷，还可使用神经营养剂。5.习惯性眨眼，无明显原因引起的频繁眨眼，有的孩子由于平时不注意，喜欢模仿其他人眨眼，结果形成习惯性的频繁眨眼。6其他如环境【3】因素、饮食状况也是引起瞬目的因素，环境差，偏食引起微量元素的缺乏、铅中毒等都可引起频繁眨眼。儿童频繁眨眼表现异常且引人注目，处理不当会影响儿童的正常生活、学习甚至影响身心发育，应叮嘱家长、老师或同学予以理解和安慰，不能大声斥责或嘲笑，以免患儿过分紧张，增加瞬目动作。对异常瞬目症的患儿首先要仔细询问其生活习惯，有电视、电脑游戏爱好者要尽量限制，有偏食习惯者要努力纠正；其次，认真检查眼部情况，对有结膜炎、角膜炎、屈光不正者要积极治疗；最后，对那些无任何症状的患儿进行心理行为治疗，分散其注意力，克服不良习惯，经过综合治疗多数患儿可痊愈。
参考文献
[1]惠延年主编.眼科学(第六版)人民卫生出版社2004 73
[2]蒋小娟、陆国建注意缺陷多动障碍儿童智力结构分析.中国临床心理学杂志.2001，(3)：212-213
[3]郭莉、郭向明、张清炯等89例频繁瞬目儿童眼部检查结果报告[J]. 中国实用眼科杂志.2003，19(3)：234-235 (王人星)
1临床材料
108例患儿均以频繁瞬目为主要症状，男70例，女38例，年龄2至10岁，平均6岁。起病时间一周以内者72例，一周以上者36例，一月内治愈者50例，反复发作者(间断发作三次以上者)52例。饮食与体型：食欲差消瘦者60例，食欲一般营养中等36例，食欲好肥胖者12例。所有患者智力均正常。108例中有炎症刺激者66例，屈光不正16例，其中远视4例，近视7例，散光5例，先天性眼睑内翻和倒睫12例，习惯性眨眼6例，儿童多动症4例，神经性眨眼4例。
2讨论
从本组病例来看，小儿频繁瞬目的原因各异，主要是炎症刺激占61.1%，屈光不正占14.8%，先天性眼睑内翻和倒睫占11.1%等等，炎症刺激是引起小儿频繁瞬目的最主要原因。炎症刺激可能是细菌、病毒、衣原体等感染所致，如结膜炎、角膜炎、睑缘炎、睑腺炎等除频繁眨眼外，还有诸如眼红、眼痒、眼痛、畏光、流泪、分泌物增多等临床表现。引起小儿频繁瞬目的原因还会由以下情况：1.眼疲劳性眨眼，包括视疲劳如屈光不正，特别是远视、近视、散光等未矫正造成眼睛视觉疲劳而引起，这是一种保护性反射，通过不断眨眼可以调整眼球曲率使视觉清晰，这种情况应适当安排孩子的学习生活，告诉孩子看书和看电视、电脑的时间不宜过长，督促孩子做眼保健操，必要时验光配镜。2. 先天性眼睑内翻和倒睫，部分孩子因先天性的眼睑内翻，使睫毛倒伏在眼球表面，刺激角膜引起流泪。3儿童多动症又称脑功能轻微失调(MBD)、注意缺陷障碍等【2】，是指孩子身体某部位突然的，不自主的收缩运动，如眨眼、皱额、歪嘴、耸肩等，以及注意力不集中和多行为改变，有的孩子同时有发出怪声，甚至骂人，说脏话等。4神经性眨眼，由于支配眼轮匝肌的神经纤维受到刺激后，频繁收缩所致。治疗上可用局部按摩和热敷，还可使用神经营养剂。5.习惯性眨眼，无明显原因引起的频繁眨眼，有的孩子由于平时不注意，喜欢模仿其他人眨眼，结果形成习惯性的频繁眨眼。6其他如环境【3】因素、饮食状况也是引起瞬目的因素，环境差，偏食引起微量元素的缺乏、铅中毒等都可引起频繁眨眼。儿童频繁眨眼表现异常且引人注目，处理不当会影响儿童的正常生活、学习甚至影响身心发育，应叮嘱家长、老师或同学予以理解和安慰，不能大声斥责或嘲笑，以免患儿过分紧张，增加瞬目动作。对异常瞬目症的患儿首先要仔细询问其生活习惯，有电视、电脑游戏爱好者要尽量限制，有偏食习惯者要努力纠正；其次，认真检查眼部情况，对有结膜炎、角膜炎、屈光不正者要积极治疗；最后，对那些无任何症状的患儿进行心理行为治疗，分散其注意力，克服不良习惯，经过综合治疗多数患儿可痊愈。
参考文献
[1]惠延年主编.眼科学(第六版)人民卫生出版社2004 73
[2]蒋小娟、陆国建注意缺陷多动障碍儿童智力结构分析.中国临床心理学杂志.2001，(3)：212-213
[3]郭莉、郭向明、张清炯等89例频繁瞬目儿童眼部检查结果报告[J]. 中国实用眼科杂志.2003，19(3)：234-235 (王人星)