腹腔镜胆囊手术围手术期护理体会

http://www.100md.com 2014年8月1日 《特别健康·下半月》2014年第8期

     【摘要】目的： 探讨应用腹腔镜行胆囊切除术围手术期的护理方法。 方法：对960例行腹腔镜胆囊切除术患者认真做好术前、术后的护理。 结果：通过精心的护理，患者术后出血1例、胆漏1例、脐部切口感染3例；平均住院5天后均治愈出院。 结论：腹腔镜胆囊切除疗效确切、创伤小、病人痛苦少、恢复快。做好术前、术中、术后和相关并发症的观察及护理，对提高疗效尤为重要。

    【关键词】腹腔镜 ；胆囊切除术 ；围手术期护理

    【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)07 微创外科是外科学发展的方向之一，是近十几年来运用到临床的一项新技术，已逐步得到临床的重视和普及[1]。腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤轻、痛苦小、术后恢复快、无须拆线、瘢痕小、住院时间短等优点，在临床上得以广泛开展应用。已被证明是最少发生并发症和治疗良性胆囊疾病的最合适的手术方法[2]。研究认为术前护理准备工作和周密安排必须充分是手术成功的保证[3]。我院自2012年1月-2013年12月开展腹腔镜胆囊切除术960例，通过围手术期的精心护理，患者均痊愈出院，取得良好口碑，现将术前、术后的护理体会介绍如下。

    1临床资料

    1.1 一般资料：2012年1月～ 2013年12月共收治患者960例，其中男407例，女553例；年龄12～82岁，平均52岁；其中慢性结石性胆囊炎889例，急性胆囊炎10例，胆囊息肉56例，萎缩性胆囊炎5例。合并高血压126例，糖尿病96例。术前均经B超确诊，所有患者均能积极配合手术治疗及护理，术后恢复良好，术后平均住院5d。

    1.2 手术方法：在全麻下建立人工气腹，采用三孔法建立手术操作通道，将带有光导纤维的腹腔镜及与之配套的特殊手术器械插入腹腔在电视监视下完成胆囊切除术。渗血严重止血不满意或污染严重患者，采用冲洗后留置腹腔引流管，2～3d后拔除。

    2护理

    2 .1 术前护理

    2.1.1术前检查 ：进行手术前要对患者进行全面、细致的术前检查 ......