主动脉夹层的护理
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)07主动脉夹层(aortic dissection)过去曾称为主动脉夹层动脉瘤，是血液渗入主动脉壁中层，形成的夹层血肿并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症。表现为突然发病，剧烈的撕裂样疼痛，休克和压迫症状。病因至今不明，患者多有高血压病史，其次为马凡氏综合症，妊娠及先天性心脏血管疾病[1]主动脉夹层是一种少见而严重的心血管急症，如夹层继续扩大，一旦破裂出血，抢救十分困难，病死率极高。因此，严密观察病情，预防动脉夹层破裂，非常重要。现就其护理体会报告如下：
1临床表现
疼痛与休克观察与护理 突发剧烈疼痛为发病开始最常见的症状，约90%以上患者从疼痛发作，一开始即极为剧烈，往往为难以忍受的搏动样，撕裂样疼痛，疼痛部位为在前胸或胸背部，也可能夹层分离的方向放射到头颈，腹部或下肢。可出现颜面苍白，大汗淋漓，皮肤湿冷，脉搏快弱及呼吸急促等休克现象，血压可表现为不下降，反而升高，血压和休克呈不平行关系。有效地降压，止痛是治疗疼痛性克的关键。如果疼痛减轻后反复出现提示夹层分离继续扩展 ......
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1临床表现
疼痛与休克观察与护理 突发剧烈疼痛为发病开始最常见的症状，约90%以上患者从疼痛发作，一开始即极为剧烈，往往为难以忍受的搏动样，撕裂样疼痛，疼痛部位为在前胸或胸背部，也可能夹层分离的方向放射到头颈，腹部或下肢。可出现颜面苍白，大汗淋漓，皮肤湿冷，脉搏快弱及呼吸急促等休克现象，血压可表现为不下降，反而升高，血压和休克呈不平行关系。有效地降压，止痛是治疗疼痛性克的关键。如果疼痛减轻后反复出现提示夹层分离继续扩展 ......
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