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编号:12971089
1例多发性骨折并膀胱及直肠损伤的护理
http://www.100md.com 2014年8月1日 《特别健康·下半月》2014年第8期
     【关键词】 多发性骨折; 膀胱和直肠损伤 ;护理

    【中图分类号】R274.1【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)08[1]作为一名骨科责任护士,面对一位需要跨科护理的病人,为了让他尽快的恢复,我真是费尽了不少的心思,病人最终康复出院,现将护理体会报告如下:

    1病例介绍

    患者男性,40岁,因车祸伤致下腹痛伴血尿8小时入泌尿外科,诊断为:直肠破裂;血尿待查:膀胱破裂、后尿道损伤;腹膜后巨大血肿;骨盆骨折;右侧胫腓骨骨折伴腓总神经损伤;腰4椎体骨折;全身多处软组织挫裂伤;查体:P:77次/分,R:18次/分,BP:101/80mmHg,腹式呼吸消失,下腹部明显压痛、反跳痛,肌紧张,未触及充盈膀胱;有血尿,尿色鲜红,伴明显尿频、尿急、尿痛;肛指检查:据肛门约5cm可扪及一破口,大小约5cm*5cm,退指有血染。双侧上下肢多处软组织挫裂伤, X线示:右胫腓骨骨折;骨盆骨折;CT示:腰4椎体陈旧性骨折,入院后积极完善相关必要检查后于当日在胃肠外科和骨科协助下急诊行“剖腹探查+膀胱造瘘+乙状结肠造瘘+肛管直肠引流术+跟骨骨牵引术”,术后转中心ICU治疗,患者病情平稳后转胃肠外科继续给予抑酸、消肿、止血、抗感染、补液、换药等治疗 ......

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