38例反流性食管炎的治疗体会(2)
参见附件。
3讨论
近年来，RE的发病率有明显上升的趋势，且多见于男性，发病年龄也日趋年轻化，对严重的正常生活和工作产生严重影响，降低了患者的生活质量[4]。食管酸暴露时间和暴露程度和RE的严重程度密切相关，但食管黏膜屏障功能障碍衰退、食管清除作用减退、腹内压升高以及食管下段括约肌压力降低等因素对于疾病也有一定的影响，因此临床不仅应积极采用抑酸作用药物治疗，还应该联合应用胃动力药物治疗[5]。法莫替丁属于一种组织胺H2受体拮抗剂，经口服后可被机体快速吸收，见效较快，血浓度大概在2h左右即可达到峰值。其基本药理作用是通过对胃壁细胞组胺受体具有一定抑制作用，从而抑制胃蛋白酶以及胃酸分泌，达到改善临床症状的目的[6]。但若患者的食管黏膜受到损害，H2受体阻滞剂的临床作用效果并不显著。奥美拉唑是第1代质子泵抑制剂，对于胃壁细胞上的H 一K 一ATP酶活性具有选择性抑制作用，可有效抑制胃酸分泌，避免胃酸分泌过多而损伤食管黏膜，且药物持续作用时间较长，可更长时间减少食管酸暴露时间，减轻食管黏膜损伤严重程度[7]。吴卫东等研究表明[8]，奥美拉唑相比法莫替丁类H2受体阻滞剂抑制血清胃泌素水平的效果更佳 ......
3讨论
近年来，RE的发病率有明显上升的趋势，且多见于男性，发病年龄也日趋年轻化，对严重的正常生活和工作产生严重影响，降低了患者的生活质量[4]。食管酸暴露时间和暴露程度和RE的严重程度密切相关，但食管黏膜屏障功能障碍衰退、食管清除作用减退、腹内压升高以及食管下段括约肌压力降低等因素对于疾病也有一定的影响，因此临床不仅应积极采用抑酸作用药物治疗，还应该联合应用胃动力药物治疗[5]。法莫替丁属于一种组织胺H2受体拮抗剂，经口服后可被机体快速吸收，见效较快，血浓度大概在2h左右即可达到峰值。其基本药理作用是通过对胃壁细胞组胺受体具有一定抑制作用，从而抑制胃蛋白酶以及胃酸分泌，达到改善临床症状的目的[6]。但若患者的食管黏膜受到损害，H2受体阻滞剂的临床作用效果并不显著。奥美拉唑是第1代质子泵抑制剂，对于胃壁细胞上的H 一K 一ATP酶活性具有选择性抑制作用，可有效抑制胃酸分泌，避免胃酸分泌过多而损伤食管黏膜，且药物持续作用时间较长，可更长时间减少食管酸暴露时间，减轻食管黏膜损伤严重程度[7]。吴卫东等研究表明[8]，奥美拉唑相比法莫替丁类H2受体阻滞剂抑制血清胃泌素水平的效果更佳 ......
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