酮咯酸氨丁三醇的临床应用(2)
肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，是造成肾绞痛的主要原因，尤其是当结石嵌顿于集合管等狭窄处时，患者会突发剧烈疼痛，因此镇痛是急诊科缓解肾绞痛患者痛苦的首选方法[23]。常用的麻醉性镇痛剂如曲马多、哌替啶等药物，不良反应多，容易形成赖药性，副作用如眩晕、乏力、胃肠道反应等较大，此外盐酸曲马多等麻醉性镇静药常会引起呼吸和循环抑制，使用后必须随时监控血压和呼吸变化，长期使用易形成成瘾性，故在临床上的应用受到一定限制[24]。目前，在肾绞痛治疗方面，非甾体抗炎药物的使用越来越多，其镇痛机制是使肾脏内前列腺素等疼痛因子的合成降低，减轻炎症和水肿，并抑制平滑肌兴奋讲的输尿管蠕动及内部压力[25]。酮咯酸氨丁三醇作为一种类非甾体类抗炎药，具有此类药物止痛、抗炎的特点，并且在止痛的同时可以轻度松弛输尿管平滑肌，解除输尿管的痉挛，进一步缓解疼痛，并具有止痛作用良好、不良反应较小、无成瘾倾向、常规剂量无呼吸抑制和血压降低等优势[26]。
胆绞痛是常见急诊症状，以剧烈上腹疼痛为主要症状[27] ......
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