喉癌术后患者气管套管护理体会
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【摘要】目的：探讨喉癌患者术后气管套管的护理措施，以降低患者术后并发症，提高生活质量。方法：对自贡市第一人民医院2012年8至2013年12月收治的33例喉癌手术患者，通过病例分析、电话回访进行回顾性分析。结果：33例喉癌患者(其中24例喉部分切除术、9例全喉切除术)共发生5例气道并发症 。结论：加强对喉癌术后患者气道管理，对提高患者的生活质量，防治并发症的发生具有重要作用。
【关键词】气管套管；喉癌术后患者；护理
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)10喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤，其发病率目前有明显增长趋势，占全身恶性肿瘤5.7%-7.6%，占耳鼻咽喉恶性肿瘤的7.9%-35%。其病理类型主要以鳞状细胞癌多见，其治疗手段包括手术、放疗、化疗及生物治疗等。目前多主张手术加放疗的综合治疗，手术主要分为喉部分切除术及喉全切术【1】。但是手术创伤大、风险多、呼吸模式的改变易引起多种并发症，以及全喉切除术患者需长期佩戴气管套管，患者生活质量、外观形象及心理状况都将受到极大影响。因此术后正确的护理对防止并发症的发生以及促进患者早日康复、提高生活质量均有及其重要的作用。我科于2012年8月至2013年12月收治33例喉癌手术患者，现将自己对气管套管的护理体会总结如下：
1临床资料
选取我科2012年8月至2013年12月33例喉癌患者，男31例，女2例。年龄42-87岁，平均年龄63.45岁。病理组织检查结果示鳞状细胞癌30例，腺癌 1 例，乳头状癌1 例，未分化癌1例。全部患者均行手术治疗，其中全喉切除术9例，半喉切除术24例。术后有3例安置硅胶气管套管，并于术后3-5天更换为金属气管套管，其余均安置金属材质气管套管。
2结果
全部患者均行气管切开术，共发生气道并发症5例次，经积极处理后均无严重后果发生。并发症发生种类及原因分析见表1。
3.3专人负责，注重心理护理
责任护士相对固定，自实施优质护理以来，对于喉癌手术患者，术前充分评估患者，进行术前讨论，针对病人制定个性化的护理计划，患者均由护理组长或高年资护士亲自主管，从病人入院到出院实施全方位责任制身心整体护理。由于患者自身疾病的原因，以及对环境、医护人员的陌生、对手术愈后的担忧等 ......
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