Quadrant微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床护理
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)10腰椎间盘突出症是骨科常见的一种疾病，重症患者需要进行手术治疗。应用Quadrant 微创手术则可以精准低损伤地完成手术[1]。2013年1月至2014年8月，本院骨科对48例腰椎间盘突出症患者采用Quadrant通道系统行微创手术治疗，术后恢复快，未出现严重并发症，取得较好的护理效果，报道如下。
1 对象及方法
1.1 一般资料
本组48例，其中男28例，女20例；年龄21～69岁，平均41岁；病程6月～7年，平均25月。单间隙单侧突出25例，单间隙双侧突出16例，双间隙突出7例，合并侧隐狭窄8例；突出间隙为L4～L5节段31个、L5～S1节段26个。20例患者为慢性劳损，28例患者腰腿部有外伤史。经正规保守治疗3～6月无明显疗效.或好转后又反复发作，逐渐加重。
1.2 手术方法
全麻或硬膜外麻醉后患者俯卧位，腹部处于悬空状态，在C型臂透视下定位、标识病变椎间隙；沿棘突旁1 cm切开皮肤及皮下组织，插入导针，沿导针依次放置扩张套筒，置入Quadrant通道系统，建立工作通道，安放自由臂及光源；使用椎板咬骨钳进行椎板开窗，切除黄韧带，必要时行内聚关节突切除，扩大神经根管，暴露神经根和硬膜、椎间盘，摘除突出的椎间盘髓核，对纤维环及后纵韧带钙化者用小骨刀向椎间隙锤击 ......
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1 对象及方法
1.1 一般资料
本组48例，其中男28例，女20例；年龄21～69岁，平均41岁；病程6月～7年，平均25月。单间隙单侧突出25例，单间隙双侧突出16例，双间隙突出7例，合并侧隐狭窄8例；突出间隙为L4～L5节段31个、L5～S1节段26个。20例患者为慢性劳损，28例患者腰腿部有外伤史。经正规保守治疗3～6月无明显疗效.或好转后又反复发作，逐渐加重。
1.2 手术方法
全麻或硬膜外麻醉后患者俯卧位，腹部处于悬空状态，在C型臂透视下定位、标识病变椎间隙；沿棘突旁1 cm切开皮肤及皮下组织，插入导针，沿导针依次放置扩张套筒，置入Quadrant通道系统，建立工作通道，安放自由臂及光源；使用椎板咬骨钳进行椎板开窗，切除黄韧带，必要时行内聚关节突切除，扩大神经根管，暴露神经根和硬膜、椎间盘，摘除突出的椎间盘髓核，对纤维环及后纵韧带钙化者用小骨刀向椎间隙锤击 ......
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